الفيتامينات والمكملات الغذائية في الصحة الشاملة: الضرورة، المخاطر، والاستخدام القائم على الأدلة

انتقل إلى القسم

• الفيتامينات في الطب التكاملي: ضرورة محدودة
• النظام الغذائي مقابل المكملات: الغذاء كمصدر أمثل للتغذية
• أخلاقيات صناعة المكملات الغذائية ومخاوف الممارسين الصحيين
• تحديات جودة وسلامة المكملات الغذائية
• الاستخدام العلاجي للمكملات: الاستثناءات وحالات النقص
• المخاطر والأضرار المحتملة للفيتامينات
• إرشادات قائمة على الأدلة لاستخدام المكملات
• النص الكامل

الفيتامينات في الطب التكاملي: ضرورة محدودة

يؤكد الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص في الطب الباطني، أن الفيتامينات والمكملات الغذائية تلعب أدواراً محدودة في علاجات الطب التكاملي القائمة على الأدلة. "معظم الفيتامينات والمكملات الغذائية ليست ضرورية"، يصرح الدكتور باروز، مشيراً إلى حجم الصناعة الذي يصل إلى مليارات الدولارات وتأثيرها التسويقي القوي. خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، يلاحظ أنه بينما أصبحت المكملات راسخة في ثقافة الرعاية الصحية، تبقى قيمتها العلاجية محدودة خارج نطاق حالات النقص المحددة.

النظام الغذائي مقابل المكملات: الغذاء كمصدر أمثل للتغذية

تفوق الأغذية الكاملة المكملات الغذائية باستمرار من حيث الفوائد الغذائية وفقاً للدكتور كيفين باروز. "تطور الجسم البشري لاستخدام العناصر الغذائية من مصادر الطعام التي تحتوي على مركبات لم نحددها بعد"، يشرح الدكتور باروز. ويؤكد أن الأبحاث تدعم بشكل ساحق التدخلات الغذائية على المكملات لتحقيق النتائج الصحية. يقول الدكتور باروز للدكتور أنطون تيتوف: "أفضل أن يتناول الشخص نظاماً غذائياً صحياً للغاية بدون أي فيتامينات بدلاً من الاعتماد على المكملات".

أخلاقيات صناعة المكملات الغذائية ومخاوف الممارسين الصحيين

تخلق مبيعات المكملات الغذائية صراعات أخلاقية كبيرة عندما يستفيد الممارسون الصحيون من التوصيات. يحذر الدكتور كيفين باروز: "في أي وقت يكون للممارس مصلحة شخصية في التوصية بالعلاج، فهذه مشكلة". يلاحظ أن التحيز اللاواعي غالباً ما يؤثر على التوصيات، سواء في الطب التقليدي أو التكاملي. للحفاظ على الموضوعية، تتجنب عيادة الدكتور باروز بيع المكملات تماماً، وبدلاً من ذلك تزود المرضى بأسماء علامات تجارية تم التحقق منها بشكل مستقل للشراء من أماكن أخرى.

تحديات جودة وسلامة المكملات الغذائية

يخلق التنظيم غير الكافي مخاوف كبيرة بشأن جودة وسلامة المكملات الغذائية في مجال الصحة الشاملة. يقارن الدكتور كيفين باروز الصناعة بالأدوية: "إنها غير منظمة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) برقابة صارمة". يعترف بوجود شركات أخلاقية لكنه يحذر من أن الكثير منها يفضل الأرباح على السلامة. ينصح الدكتور باروز الدكتور أنطون تيتوف بأن على المرضى البحث عن مكملات تم التحقق منها من خلال منظمات الاختبار المستقلة مثل USP أو NSF International.

الاستخدام العلاجي للمكملات: الاستثناءات وحالات النقص

يمثل نقص فيتامين د أحد الاستثناءات النادرة حيث يوفر التكميل المستهدف فائدة علاجية في الرعاية الصحية الشاملة. "لا أرى دوراً كبيراً للفيتامينات إلا في حالات النقص"، يوضح الدكتور كيفين باروز. يفكر بتردد في الفيتامينات المتعددة العامة فقط عندما يكون تحسين النظام الغذائي مستحيلاً. يؤكد الدكتور كيفين باروز للدكتور أنطون تيتوف أنه حتى في المجتمعات الصناعية ذات التغذية الكافية، لا ينبغي أن تحل المكملات محل العناصر الغذائية من مصادر الطعام.

المخاطر والأضرار المحتملة للفيتامينات

تكشف الأبحاث أن المكملات الغذائية يمكن أن تسبب ضرراً على الرغم من التصور الشعبي لسلامتها. يلاحظ الدكتور كيفين باروز نتائج مقلقة: "كانت هناك حالات من الأضرار المرتبطة بالفيتامينات، على الرغم من أنها في الغالب لا تساعد ببساطة". يشرح أن الجرعات الكبيرة من الفيتامينات الذائبة في الدهون (A, D, E, K) تشكل مخاطر سمية خاصة. يؤكد خبير الطب التكاملي أن التكميل غير الضروري يهدر الموارد مع إدخال مخاطر صحية محتملة.

إرشادات قائمة على الأدلة لاستخدام المكملات

يقدم الدكتور كيفين باروز بروتوكولات واضحة للطب التكاملي لاستخدام المكملات: اعط الأولوية لتحسين النظام الغذائي أولاً، ثم فكر في المكملات التي تم اختبار جودتها فقط إذا استمرت حالات النقص. خلال محادثته مع الدكتور أنطون تيتوف، ينصح بالحصول على آراء طبية ثانية لتأكيد التشخيصات قبل استخدام المكملات. "يبقى الغذاء الصحي المصدر الأمثل للعناصر الغذائية"، يختتم الدكتور باروز، موصياً بالتكميل كخيار ثانٍ بعيد تحت الإشراف المهني.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: - لنتحدث عن موضوع مثير للجدل لكنه مهم جداً: الفيتامينات والمكملات الغذائية. أصبحت صناعة الفيتامينات والمكملات تجارة بمليارات الدولارات. الإعلانات منتشرة في كل مكان وقوية جداً. ومن المهم أيضاً معرفة أن الكثير من الممارسين الصحيين يحققون دخلاً إضافياً عن طريق بيع الفيتامينات والمكملات المسجلة. ومن المفهوم جداً سبب ذلك - لأنه نموذج قابل للتطوير لبيع الفيتامينات، ومن السهل جداً الحصول عليها من موردي العلامات البيضاء بكميات ونوعيات جيدة، وهي أيضاً تجارة ذات هامش ربح مرتفع بمجرد تطبيق العلامة التجارية وبيع الفيتامينات. ولكن، بقدر أهمية الفيتامينات، من المهم جداً مناقشة كمية الفيتامينات التي يتم استهلاكها في غياب نقص فيتامين واضح. من الواضح أن هذه الصناعة وهذا الاتجاه موجودان ليبقيا، وكانا حاضرين لفترة طويلة. ما هي الطريقة الصحيحة للتعامل مع تناول المكملات والفيتامينات؟ كيف يمكن لشخص مهتم بذلك أن يطبق فعلاً النهج القائم على الأدلة والعلم لصالحه؟

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: إنه سؤال رائع! وهي قضية كبيرة. أولاً، دعني أقول إن هناك شركات أخلاقية تبيع منتجات جيدة، ولديها جودة عالية جداً. ولكن، لسوء الحظ، هناك الكثير من الشركات التي تدفعها الأرباح entirely وتضع أي منتج في السوق لكسب المال، وهي صناعة غير منظمة، لذا فهي ليست مثل الأدوية الصيدلانية حيث يوجد تنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). هناك بعض المراقبة، لكنها ليست صارمة. أولاً، لمعالجة نقطة بيع الممارسين للمنتجات. اعتقادي الشخصي عنها هو أنه في أي وقت يكون للممارس مصلحة شخصية في التوصية بعلاج - وهذا ينطبق على الطب التقليدي أو التكاملي

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - هذه مصدر قلق، إنه قلق كبير. أعتقد أنه يمكن القيام بذلك بأخلاق لكنني أشك وأخمن أن معظم الوقت حتى لو كان مجرد تحيز لاواعي، فإن الممارس سيوصي بأشياء يستفيد منها. لذا لا أحب ذلك. في ممارستنا نفصل ذلك، لذا لا نبيع أي شيء. نخبر الناس أين يشترون ونعطيهم عدة أسماء علامات تجارية بناءً على اختبار مستقل لجودة تلك العلامات. لذا هذا هو تفضيلي. أعتقد أن هناك سؤالين لحل قضية أثرتها.

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - الأول هو: أي المنتجات يمكن أن تكون مفيدة - أي الفيتامينات، أي المكملات؟ السؤال الثاني هو - كيف تحدد جودة علامات تجارية محددة من الفيتامينات والمكملات؟ أولاً، بالنظر إلى الفيتامينات والمكملات، أنا بشكل متزايد لا أوصي بالفيتامينات. أوصي بشدة بنظام غذائي جيد. كل الأبحاث، ناهيك عن المنطق السليم، بالنظر إلى التطور البشري، هي أن تناول نظام غذائي صحي له فائدة صحية. نعلم هذا مراراً وتكراراً من الأبحاث، وبالطبع، تطور الجسم البشري ليأكل الطعام.

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: علاوة على ذلك، الطعام الذي نأكله يحتوي على العديد من العناصر الغذائية، بعضها ربما لم نحدده حتى، لذا الطعام دائماً، سأقول، أفضل almost always من المكمل. لذا أفضل أن يكون لدى شخص نظام غذائي صحي جداً ولا يتناول أي فيتامينات. الفيتامينات للدعم الغذائي العام - أقول، إذا كان لدى شخص نظام غذائي ضعيف وهناك بعض القيود الكبرى، لا يمكنه تناول طعام أكثر صحة مما يتناوله، عندها أتردد وأقول، "حسناً، تناول فيتامين، تناول فيتامين عام". هناك بعض مقاييس الجودة التي يمكن تقييمها في التوصية بعلامات الفيتامينات والمكملات الغذائية، مع العلم، however، أن هذا خيار ثانٍ بعيد عن التفضيل الأول، الذي سيكون الحصول على غذاء صحي في النظام الغذائي. لا أعتقد أن هناك many conditions

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - short of حالات نقص الفيتامينات - حيث سيكون الفيتامين علاجياً specifically. إنه مفاجئ، لكن عندما تنظر إلى الأبحاث، معظمها يظهر أن الفيتامينات لا تساعد. كانت هناك even حالات قليلة من الضرر، لكن mostly لا تساعد. هناك بعض الحالات عندما تكون الفيتامينات مفيدة، فيتامين د يكون sometimes مفيداً، لكن again، هذا في حالات نقص فيتامين د- في الأشخاص الذين يحصلون على فيتامين د. لذا الفيتامينات - at least في المجتمع الصناعي مع تغذية كافية - لا أرى دوراً كبيراً actually للفيتامينات، مكملات الفيتامينات. الحصول على الفيتامينات through الطعام هو الطريق to go.