تجاوز أزمة ارتفاع ضغط الدم العالمية: التحديات وأهداف العلاج الحديثة

القفز إلى القسم

• الانتشار العالمي لارتفاع ضغط الدم ومعدلات السيطرة عليه
• مشكلة القاتل الصامت في ارتفاع ضغط الدم
• الآثار الجانبية للأدوية ومشاكل التحمل
• عدم التزام المرضى بعلاج ارتفاع ضغط الدم
• أهداف ضغط الدم الجديدة وتحديات السيطرة
• الأهمية الحاسمة للتثقيف الصحي للمرضى
• النص الكامل

الانتشار العالمي لارتفاع ضغط الدم ومعدلات السيطرة عليه

يُمثل ارتفاع ضغط الدم مشكلة صحية عالمية ضخمة. يستشهد الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، بإحصائيات مقلقة من الولايات المتحدة. حوالي ثلث السكان يعانون من ارتفاع ضغط الدم. بينما يجهل ثلث آخر من الأفراد إصابتهم بهذا المرض تمامًا.

يلاحظ الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، أن ما يقرب من نصف المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يحققون سيطرة جيدة على ضغط الدم. وتكون البيانات من المملكة المتحدة أكثر إثارة للقلق. حيث تُظهر أن ما يقرب من 90% من المرضى يفشلون في الوصول إلى الهدف التقليدي البالغ 140/90 ملم زئبقي.

مشكلة القاتل الصامت في ارتفاع ضغط الدم

غالبًا ما يُطلق على ارتفاع ضغط الدم اسم "القاتل الصامت" لسبب بالغ الأهمية. غالبًا لا يشعر المرضى بأي أعراض حتى عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا بشكل خطير. يوضح الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، أن عدم الإحساس بهذا الارتفاع يشكل حاجزًا رئيسيًا أمام الرعاية.

نظرًا لأنهم يشعرون بأنهم بخير، لا يرى الأفراد سببًا لزيارة الطبيب. يجعل هذا الغياب للمؤشرات الجسدية من الصعب إقناع شخص ما بأنه يحتاج إلى علاج مدى الحياة. يحدث الضرر العضوي الناجم عن ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه تدريجيًا ودون سابق إنذار.

الآثار الجانبية للأدوية ومشاكل التحمل

تمتلك الطب الحديث ترسانة قوية من الأدوية الخافضة لضغط الدم. يؤكد الدكتور غروسمان أن هناك أدوية كافية متاحة لخفض ضغط الدم بشكل فعال. ومع ذلك، فإن تحمل الأدوية يشكل تحديًا علاجيًا كبيرًا.

يعاني العديد من المرضى من آثار جانبية بسبب أدوية ضغط الدم. لا يستطيع جميع الأفراد تحمل الأدوية المحددة الخافضة لضغط الدم الموصوفة لهم. تصبح هذه الآثار الضارة سببًا رئيسيًا لإيقاف العلاج، مما يؤدي إلى ضعف السيطرة.

عدم التزام المرضى بعلاج ارتفاع ضغط الدم

تكمن المشكلة الأساسية في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم في عدم التزام المريض بالعلاج. يعرّف الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، ذلك بعدم تناول الأدوية كما هو موصوف. تتفاقم هذه المشكلة عندما يشعر المريض بأنه في صحة مثالية.

من الصعب تذكر تناول ثلاثة أو أربعة أدوية مختلفة يوميًا. نسيان الجرعات أمر شائع عندما لا توجد مؤشرات جسدية فورية للمرض. تساهم الآثار الجانبية بشكل أكبر في عدم الالتزام هذا، مما يخلق حاجزًا معقدًا أمام نجاح العلاج.

أهداف ضغط الدم الجديدة وتحديات السيطرة

شددت الإرشادات الحديثة لجمعية القلب الأمريكية على أهداف العلاج. أصبح الهدف الجديد لضغط الدم الآن 130/80 ملم زئبقي، وهو أقل من المعيار السابق البالغ 140/90. يناقش الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، الآثار العميقة لهذا التغيير.

يعتقد أن هذا الهدف الأكثر صرامة يعني أن أكثر من 50% من مرضى ارتفاع ضغط الدم سيكونون خارج نطاق السيطرة. على الرغم من توفر الأدوية، فإن تحقيق هذا الهدف الجديد على مستوى السكان يعد مهمة جسيمة. يسلط هذا الضوء على التحدي المتصاعد الذي يواجهه الأطباء والمرضى معًا.

الأهمية الحاسمة للتثقيف الصحي للمرضى

يخلص الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري، إلى أن تثقيف المريض يعد هدفًا رئيسيًا. إن مكافحة الفكرة الخاطئة القائلة بأن "الشعور بحالة جيدة" يعادل ضغط دم صحي أمر ضروري. ويؤكد أن ارتفاع ضغط الدم لا يزال عامل الخطر الأول القابل للتعديل للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية وأمراض الكلى.

يمنع العلاج الفعال مشاكل صحية مدمرة في المستقبل. يتفق الدكتور غروسمان والدكتور أنتون تيتوف، طبيب بشري، على ضرورة تثقيف الناس حول مخاطر ارتفاع ضغط الدم. الخطوة الأولى هي قياس ضغط الدم بانتظام لمعرفة الأرقام الحقيقية، بغض النظر عن الشعور الذاتي.

النص الكامل

الدكتور إيهود غروسمان، طبيب بشري: ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة عالمية. في الولايات المتحدة، ثلث الأشخاص مصابون بارتفاع ضغط الدم. وثلث آخر من الأشخاص مصابون به ولا يعلمون ذلك، وما يقرب من نصف المصابين لا يحققون سيطرة جيدة على ارتفاع ضغط الدم.

في الواقع، توجد بيانات من المملكة المتحدة تُظهر أن ما يقرب من 90% من الأشخاص لا يسيطرون على ارتفاع ضغط الدم لتحقيق الهدف الموصى به وهو 140 على 90.

لماذا يستمر ارتفاع ضغط الدم في كونه مشكلة عالمية بهذا الحجم اليوم؟ يُسمى ارتفاع ضغط الدم "القاتل الصامت" لأنك لا تشعر عندما يكون ضغط دمك مرتفعًا، بينما يتسبب في كل الضرر للأعضاء.

إذا كنت لا تشعر بتوعك، فلن تذهب إلى الطبيب، وقد لا تُقتنع بالحصول على علاج لارتفاع ضغط الدم. إذن هذه هي المشكلة الأولى مع ارتفاع ضغط الدم.

المشكلة الثانية هي أن لدينا أدوية كافية لخفض ضغط الدم، ولكن بعد ذلك يعاني الناس من آثار جانبية ولا يتحمل الجميع أدوية خفض ضغط الدم.

ثالثًا، حتى إذا اقتنعت بأنه يجب عليك تناول الأدوية، إذا كنت لا تعاني من أعراض ارتفاع ضغط الدم، فإنك تنسى تناول الأدوية.

إذا كان عليك تناول ثلاثة أو أربعة أدوية يوميًا لخفض ضغط الدم وأنت لا تشعر بوجود خطب ما بك، فإنك تنسى تناول الأدوية.

المشكلة الرئيسية في السيطرة على ضغط الدم هي ما نسميه "عدم الالتزام"، مما يعني أنك لا تتناول الأدوية كما هو مطلوب، أو قد تعاني من آثار جانبية ولهذا السبب لا تتناول الأدوية.

لذلك لا نزال نواجه مشكلة في علاج ارتفاع ضغط الدم. لم نجد بعد حلًا جيدًا لجميع المرضى.

أعتقد أنه إذا التزم المريض بالعلاج وتعرف على كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم، فيمكنك السيطرة على 90% من المرضى.

المشكلة الرئيسية الآن هي أن الإرشادات الأمريكية الحديثة لارتفاع ضغط الدم تحدد هدفًا لضغط الدم أقل من 140 على 90، وهو الآن 130 على 80.

إذا انتقلنا إلى هذا الهدف، أعتقد أن 50% على الأقل من المصابين بارتفاع ضغط الدم، إن لم يكن أكثر، لن يحققوا سيطرة جيدة على ضغط الدم على الرغم من الأدوية الخافضة لضغط الدم.

لا يزال ارتفاع ضغط الدم القاتل الأول، والنقطة الرئيسية هي أن ارتفاع ضغط الدم عامل خطر قابل للتعديل.

إذا عالَجْتَ ارتفاع ضغط الدم جيدًا، يمكنك منع العديد من المشاكل في المستقبل.

لهذا السبب علينا أن نحارب ونشرح ونقنع الناس بمدى أهمية خفض ضغط الدم.

يستمر تثقيف المريض ليكون ربما أحد الأهداف الرئيسية — تثقيف الناس حول مدى خطورة وكارثية الإصابة بارتفاع ضغط الدم حتى لو لم يشعروا به.

يقول الناس: "أنا لا أشعر بتوعك، لذا probably ليس لدي ارتفاع في ضغط الدم." ولكن هذا غير صحيح. يمكن أن يكون لديك مستويات عالية جدًا من ضغط الدم ولا تشعر بأي شيء.

من المهم جدًا قياس ضغط الدم لمعرفة ما هو ضغط دمك الحقيقي.