فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين: تأثير الميكروبيوم ومخاطر الأمراض المناعية الذاتية

القفز إلى القسم

• التأثير التطوري للزراعة على التغذية
• فرضية النظافة وارتفاع معدلات الأمراض المناعية الذاتية
• الزراعة الأحادية والتغيرات في الميكروبيوم
• الأدلة العلمية حول النظام الغذائي الخالي من الغلوتين
• نظام FODMAP المنخفض لمتلازمة القولون العصبي
• الرأي الطبي الثاني للتشخيص
• النص الكامل

التأثير التطوري للزراعة على التغذية

يقدم الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، منظورًا تاريخيًا حول التغذية البشرية. يلاحظ أن السجلات الهيكلية تُظهر انخفاضًا في قامة الإنسان بعد اعتماد الزراعة. هذه النتيجة غير بديهية، حيث يُتوقع من الزراعة وفرة أكبر في الغذاء. يقترح الدكتور روبسون أن الزراعة الأحادية المكثفة ربما أدت إلى أنظمة غذائية ناقصة المغذيات. هذا التحول التاريخي بعيدًا عن النظام الغذائي المتنوع للصيادين-الجامعين ربما كان له عواقب مستدامة على الصحة البشرية.

فرضية النظافة وارتفاع معدلات الأمراض المناعية الذاتية

تقدم فرضية النظافة تفسيرًا مقنعًا لزيادة الأمراض المناعية الذاتية. يشرح الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن النظافة الحديثة تقلل من تعرضنا للبكتيريا الطبيعية. إمداداتنا الغذائية النظيفة للغاية، مع الحليب المبستر والعصائر المعقمة، تفتقر إلى الميكروبات المفيدة. هذا النقص في التحدي البكتيري يمكن أن يتسبب في خلل في الجهاز المناعي. قد يبدأ في مهاجمة أنسجة الجسم نفسه، مما يؤدي إلى أمراض مثل الداء البطني، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض الكبد المناعية الذاتية.

الزراعة الأحادية والتغيرات في الميكروبيوم

الممارسات الزراعية الحديثة تغير بشكل كبير الميكروبيوم المعوي البشري. يربط الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، الزراعة الأحادية بتغيرات ضارة في بكتيريا الأمعاء لدينا. ترتبط هذه التغيرات في الميكروبيوم بارتفاع معدل أمراض الأمعاء الالتهابية. المرضى المصابين بمرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، ومتلازمة القولون العصبي قد يكونون الأكثر تأثرًا. التحول إلى تنوع محدود من الحبوب، مثل القمح الحديث، هو عامل رئيسي في هذه العملية.

الأدلة العلمية حول النظام الغذائي الخالي من الغلوتين

فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لعامة السكان غير واضحة. يذكر الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن هناك أدلة علمية قليلة تدعم تجنب الغلوتين طوعيًا. للأفراد غير المصابين بالداء البطني أو حساسية مؤكدة، يمكن أن يكون النظام الغذائي ضارًا. قد يؤدي إلى نقص التغذية إذا لم يتم إدارته بعناية. تسلط المقابلة مع الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، الضوء على أن أي فوائد قد تأتي من تقليل المواد الضارة الأخرى في القمح الحديث، وليس فقط الغلوتين.

نظام FODMAP المنخفض لمتلازمة القولون العصبي

نظام FODMAP المنخفض هو تدخل غذائي صارم يمكن أن يساعد بعض المرضى. يوضح الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن FODMAP ترمز للسكريات قليلة التخمر، والثنائية، والأحادية، والكحوليات السكرية (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols). هذه أنواع محددة من الكربوهيدرات توجد في العديد من الحبوب والأطعمة الأخرى. هذا النظام الغذائي مدعوم علميًا لإدارة أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS). وهو أكثر استهدافًا من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين العام ويجب أن يتم تحت إشراف طبي.

الرأي الطبي الثاني للتشخيص

التماس رأي طبي ثاني أمر حيوي للتشخيص الصحيح لاضطرابات مرتبطة بالغلوتين. يؤكد كل من الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، والدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، على هذه النقطة. يساعد الرأي الثاني في تأكيد ما إذا كان المريض مصابًا بالداء البطني، أو حساسية الغلوتين غير البطنية، أو حالة أخرى. يضمن أن خطة العلاج، التي قد تشمل نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين أو منخفض FODMAP، مناسبة وقائمة على الأدلة. هذه الخطوة تمنع القيود الغذائية غير الضرورية وتركز على العلاج الفعال.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين؟ القمح المتحول والحبوب الأخرى تغير الميكروبيوم لدينا. تأثيرات الزراعة الأحادية على الإمدادات الغذائية تؤدي إلى زيادة في أمراض الأمعاء الالتهابية، ومرض كرون، والداء البطني، ومشاكل مناعية ذاتية أخرى.

نمط الحياة الأنظف يؤدي إلى أمراض مناعية ذاتية. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو فقط جزء من تغيرات الميكروبيوم المعوي. تغيرات الزراعة الأحادية تؤدي إلى انخفاض مخاطر الأمراض المناعية الذاتية.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: تطور الميكروبيوم والزراعة الأحادية أثر على بكتيريا الأمعاء لدى البشر. هل هناك أي فائدة من التوجه طوعيًا إلى نظام خال من الغلوتين؟

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: عندما بدأت الزراعة، انخفض حجم الجسم البشري. هذا يمكن أن يكون انعكاسًا لأن بكتيريا الأمعاء لم تتكيف جيدًا مع التغيير إلى طرق الزراعة الأحادية للبشر المستقرين.

فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين للجميع غير واضحة.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: الحقيقة وراء الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين هي هذه. يمكنها تقليل مواد ضارة محتملة أخرى ناتجة عن الزراعة الأحادية.

تنص فرضية النظافة على أن التعرض المنخفض للبكتيريا والفيروسات الطبيعية يجعل الجهاز المناعي يهاجم جسمنا نفسه. فرضية النظافة تفسر ارتفاع الأمراض المناعية الذاتية في العصر الحديث.

نظام FODMAP المنخفض هو نوع متطرف من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: هناك أدلة علمية قليلة على فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. يمكن أن يكون ضارًا لبعض المرضى.

ماذا ترمز FODMAP؟ FODMAP هي السكريات قليلة التخمر، والثنائية، والأحادية، والكحوليات السكرية. لكن نظام FODMAP المنخفض يمكن أن يساعد المرضى المصابين بمتلازمة القولون العصبي.

قد تكون هناك فوائد للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين للرياضيين. نوفاك ديوكوفيتش يلتزم بنظام غذائي خال من الغلوتين.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: الرأي الطبي الثاني يساعد في التأكد من أن تشخيص حساسية الغلوتين صحيح وكامل. فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين كبيرة لبعض المرضى.

الرأي الطبي الثاني أيضًا يساعد في اختيار أفضل علاج لحساسية الغلوتين الظاهرة أو تحت السريرية.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: التغيرات في الميكروبيوم الناتجة عن الإنتاج الغذائي الزراعي الأحادي الحديث يمكن أن تكون ضارة للميكروبيوم البشري. التغيرات في الميكروبيوم يمكن أن تؤدي إلى الداء البطني، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، ومتلازمة القولون العصبي.

هؤلاء المرضى قد يجنون معظم فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: لنتحدث عن أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: أحدها هو الداء البطني، وهو مرض مناعي ذاتي مرتبط بعدم تحمل الغلوتين. يُتحدث كثيرًا عن الفوائد المحتملة للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين للمرضى، حتى لأولئك الذين لا يعانون من عدم تحمل الغلوتين الظاهر.

مؤخرًا كانت هناك بعض المنشورات حول وجود أنواع أخرى من الكربوهيدرات في نفس الحبوب التي تحتوي على الغلوتين. أحدها يسمى السكريات قليلة التخمر، والثنائية، والأحادية، والكحوليات السكرية، أو FODMAP اختصارًا.

البعض يقول أن الجسم البشري ببساطة ليس معتادًا على هضم الكثير من الأنظمة الغذائية القائمة على الزراعة من منظور تطوري. هذا يشمل الأطعمة المحتوية على الغلوتين.

كيف يضر الغلوتين جدار الأمعاء ويسبب الداء البطني؟ هل توجد حساسية غلوتين تحت سريرية؟ هل هناك أي قيمة لهذا الاتجاه في الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين وFODMAP؟

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: هذا مثير للاهتمام، وهو موضوع مثير للجدل للغاية. ربما دعنا نعود إلى بعض المنظور التاريخي الذي أشرت إليه.

من الواضح أننا كنا صيادين-جامعين في الماضي. ثم كان لدينا نظام غذائي متوازن. أحيانًا تنظر إلى الوقت الذي تحولنا فيه إلى الزراعة. يمكننا النظر من خلال السجلات الهيكلية وما إلى ذلك.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: أساسًا كان هناك انخفاض في القامة. كان ذلك وقتًا طورت فيه المجتمع الزراعة. تقريبًا كما لو كان لدينا النظام الغذائي المتوازن في البداية مع اللحوم، والتوت، وما إلى ذلك.

تجميع الطعام سمح بتغذية متوازنة أفضل.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: عندما استقر المرضى على الأرض، وزرعوا بشكل مكثف، كان ذلك تقريبًا مثل انخفاض في حجم الجسم والوزن المحتمل. يبدو أن هؤلاء الأفراد لم يحصلوا على التغذية المناسبة.

هذا غير بديهي، لأن المرء سيفكر otherwise. سيكون هناك وفرة أكبر من الغذاء عندما أصبحت الأساليب الزراعية متاحة، لكن العكس هو الصحيح.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: قد يكون بسبب الزراعة الأحادية أو ربما بعض الجوانب الأخرى منها. ربما زراعة أكثر كثافة استنزفت الأرض.

ربما عندما تستقر على الأرض، كان لديك أمن غذائي أفضل. أنت قادر على توفير بعض الغذاء. ربما زادت الزراعة السكان بهذه الطريقة، لكن بالنسبة للفرد يبدو أن هناك انخفاضًا أوليًا في حجم الجسم لدى المرضى.

من الواضح أنه مثير للجدل.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: بوضوح إذا نظرت خلال العصور الوسطى أيضًا، عندما كانت الزراعة الكفافية موجودة، عندما كان هناك استنزاف واسع النطاق للأرض الزراعية، كان هناك نقص مغذيات واسع النطاق وبعض سوء الصحة.

فقط خلال الخمسين أو المائة سنة الماضية أو نحو ذلك أصبحت الإمدادات الغذائية أكثر تنوعًا. أحيانًا تنظر إلى سوبرماركت أمريكي.

لديك طعام من جميع أنحاء العالم، في أوقات مختلفة من السنة. أعني يمكنك الذهاب إلى سوبرماركت الآن في منتصف أوائل الشتاء والعثور على التوت، والفواكه الطازجة، والأناناس. لذا كل شيء موجود، الطعام أكثر توازنًا.

المشكلة مع الداء البطني هي أننا كنا ناجحين للغاية. لدينا فرضية النظافة هذه. ربما سمعت عنها.

تنص فرضية النظافة على أننا يمكن أن نفقد بعض التلوث البكتيري. ثم يبدأ جهازنا المناعي في استهداف الجسم نفسه. ثم لدينا هذه العمليات المناعية الذاتية.

هناك مرض كبد مناعي ذاتي، وربو، وأمراض روماتيزمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والداء البطني. ما الذي يمكن أن ينتج زيادة حساسية الغلوتين؟ يمكن أن يكون تغيرات في الميكروبيوم لدينا.

نتأكد من أن الطعام الذي نأكله ونتناوله خالٍ من التلوث البكتيري.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: طعامنا غير فاسد، أليس كذلك؟ أيضًا نقوم ببسترة الحليب. نقوم بتعقيم العديد من عصائر الفواكه المشروبة وما إلى ذلك. نفقد بعض البكتيريا الطبيعية التي كنا سنتناولها.

إنها نتيجة لفرضية النظافة. جهازنا المناعي مشغّل.

الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص: قد تكون هناك تغيرات في الميكروبيوم لدينا. هذه التغيرات تستثير بعض هذه الاستجابات للغلوتين.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص: فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين؟ مقابلة فيديو مع أخصائي رائد في أمراض الكبد والجهاز الهضمي. الميكروبيوم والزراعة الأحادية. FODMAP والغلوتين.