فهم النتائج العرضية في فحص السرطان بالتصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي للجسم كامل

انتقل إلى القسم

• النتائج الشائعة في فحوصات المسح
• تحدي تشخيص الأكياس الصغيرة
• البقع والآفات الحميدة
• قلق المريض ومخاطر المتابعة
• ضعف العائد التشخيصي للفحص
• النص الكامل

النتائج الشائعة في فحوصات المسح

كثيراً ما تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي للجسم كامل عن نتائج عرضية أثناء فحص السرطان. يصنف الدكتور كينت يوصل، طبيب متخصص في الأشعة، هذه الاكتشافات الشائعة إلى فئتين رئيسيتين. أكثر النتائج شيوعاً هي تجمعات صغيرة من السوائل تُعرف باسم الأكياس. يمكن أن تظهر هذه التراكيب الحميدة في مختلف أعضاء الجسم أثناء فحص المسح.

تحدي تشخيص الأكياس الصغيرة

يمثل التمييز بين الكيس الصغير والورم المحتمل تحدياً تشخيصياً كبيراً. يوضح الدكتور كينت يوصل أنه عندما يكون حجم الكيس معقولاً، يمكن لأخصائيي الأشعة التعرف عليه بثقة وتجاهله. ومع ذلك، غالباً ما يكشف الفحص عن آفات دقيقة تكون فيها خصائص التصوير غامضة. تمنع هذه اللايقينية تشخيصاً حميداً قاطعاً، مما يحول النتيجة غير المهمة إلى مصدر قلق سريري كبير.

البقع والآفات الحميدة

بالإضافة إلى الأكياس، غالباً ما تكشف فحوصات المسح عن بقع حميدة أخرى. يلاحظ الدكتور كينت يوصل أن هذه يمكن أن تكون بقايا عدوى قديمة، مثل النسيج الندبي الناتج عن الالتهاب الرئوي في الرئتين. كما أن الأورام الحميدة الصغيرة مثل الأورام الوعائية في الكبد هي أيضاً من النتائج العرضية الشائعة. على غرار الأكياس، فإن صغر حجمها عند الاكتشاف يجعل من الصعب للغاية التأكد من أنها غير ضارة دون مراقبة طويلة الأمد.

قلق المريض ومخاطر المتابعة

أي نتيجة غير طبيعية في الفحص تسبب قلقاً شديداً للمريض. يوضح الدكتور يوصل العاقبة القصوى بحالة تاريخية خضع فيها طبيب أشعة لجراحة رئة غير ضرورية بسبب بقع حميدة. تتضمن البروتوكولات القياسية الآن المراقبة بالتصوير المتسلسل. قد يحتاج المرضى إلى تكرار فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي كل ستة أشهر أو سنوياً لمدة ثلاث إلى خمس سنوات لإثبات أن الآفة لا تنمو، مما يعرضهم للإشعاع المتكرر وضغوط نفسية كبيرة.

ضعف العائد التشخيصي للفحص

تفوق مخاطر فحص الجسم كامل فوائده بكثير. يذكر الدكتور كينت يوصل أن هناك أدلة ضئيلة جداً على أن هذه الفحوصات تكشف السرطانات المهمة مبكراً بما يكفي لتحسين معدل الوفيات. تخلق العملية مجموعة كبيرة من المرضى الذين يخضعون لسنوات من المتابعة غير الضرورية لإثبات أن الآفة غير مهمة. يناقش الدكتور أنطون تيتوف غالباً الأهمية البالغة للحصول على رأي طبي ثانٍ لتأكيد النتائج وتجنب العلاج المفرط.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي للكشف عن السرطان بشكل متكرر. ما هي النتائج النموذجية والشائعة في فحوصات المسح بالتصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي للجسم كامل؟ ما معنى هذه النتائج الشائعة للمرضى الذين يخضعون لفحص السرطان بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب؟ ماذا يحدث عند اكتشاف آفة صغيرة في فحص الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب؟ يناقش أخصائي أشعة رائد في التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب النتائج المتكررة في فحوصات المسح بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

أصبح فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن السرطان دون سبب أكثر شيوعاً. مقابلة فيديو مع خبير رائد في الأشعة، متخصص في التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي. فحص سرطان الثدي بالرنين المغناطيسي هو الآن طريقة معتمدة. يتم الإعلان عن الكشف عن السرطان بالرنين المغناطيسي للجسم كامل للمستهلكين في كل مكان.

قد يكون هناك فائدة لفحص التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة لسرطان الرئة لدى الأفراد المعرضين لخطر مرتفع. هناك إرشادات جديدة حول فوائد وأضرار فحص التصوير المقطعي المحوسب لسرطان الرئة. القيمة التشخيصية لفحص التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي منخفضة. عادة ما يتم العثور على أكياس صغيرة. لكن غالباً لا يعرف الأطباء ما إذا كانت النتائج أكياساً أم سرطانات. لذلك يتم إجراء فحوصات أكثر تدخلاً وتشعيعاً بشكل متكرر.

احصل على رأي طبي ثانٍ لتأكيد نتائج التصوير المقطعي المحوسب ونتائج الرنين المغناطيسي وفهم معناها. يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل استراتيجية علاج للسرطان في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. اطلب رأياً طبياً ثانياً حول السرطان وكن واثقاً من أن علاجك مناسب.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: لقد ذكرت أن 99% من النتائج في فحص التصوير المقطعي المحوسب للسرطان أو فحص الرنين المغناطيسي للسرطان هي نتائج عرضية دون أهمية تذكر. ومع ذلك، ربما تسبب أي نتيجة في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب قلقاً كبيراً للمريض. وغالباً ما يتم متابعة هذه النتائج العرضية في التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي بطرق تدخلية. يستخدم الناس التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للحوض والبطن والصدر والدماغ للكشف عن السرطان. ما هي النتائج الشائعة في فحص المسح بالرنين المغناطيسي؟

الدكتور كينت يوصل، طبيب: النتائج العرضية في التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي تنقسم أساساً إلى فئتين. هناك تجمعات صغيرة من السوائل، نسميها أكياساً. يمكن أن تحدث في مجموعة متنوعة من الأعضاء. الأكياس حميدة بشكل عام. لكن المشكلة هي، عندما تكون الأكياس صغيرة، يكون من الصعب جداً الجزم بأنها أكياس.

لذلك نرى هذه الأكياس في المرضى العاديين، الذين يتم تقييمهم لسبب آخر. وإذا كانت هذه الآفات العرضية بحجم معقول، يمكننا القول إنها أكياس. ويمكننا تجاهلها. لكن المشكلة عندما تبدأ في فحص المرضى بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، تبدأ في العثور على هذه الأكياس الصغيرة. ولا يمكنك التأكد من أنها أكياس أم لا. لذلك فهي تمثل مشكلة.

الشيء الآخر هو أن هناك بعض البقع الحميدة، لعدم وجود مصطلح أفضل. يمكن أن تحدث في الرئتين، بسبب التهابات رئوية أو عدوى قديمة. يمكن أن تحدث في الكبد. يمكن أن تكون أوراماً حميدة صغيرة. ومرة أخرى، خاصة عندما تكون صغيرة، يمكن أن نواجه صعوبة كبيرة في تحديد ما إذا كانت مهمة أم لا.

عندما بدأ هذا لأول مرة، كان هناك طبيب أشعة مشهور في أمريكا. خضع لفحص تصوير مقطعي محوسب. ووجدوا بقعاً في رئته. وانتهى به الأمر إلى استئصال رئته. خضع لجراحة رئة بسبب هذه البقع. اتضح أنها لا شيء.

لذلك تعلمنا على مر السنين ألا نكون عدوانيين جداً مع البقع والنقاط في التصوير المقطعي المحوسب. ونقوم بالمزيد من التصوير للمتابعة بعد أن يحددها فحص التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي أولاً. لذلك سيعود الكثير من هؤلاء المرضى كل ستة أشهر، أو كل عام. يخضعون لتكرار التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي لمدة ثلاث أو أربع أو حتى خمس سنوات لإظهار أن هذه الآفات لا تنمو.

لذلك هذا هو خطر فحص الرنين المغناطيسي. إنه الخطر الكبير لهذه طرق الفحص. سيؤدي إلى أن ينتهي الأمر بالكثير من المرضى إلى العودة لمدة ثلاث أو أربع أو حتى خمس سنوات لإجراء تصوير إضافي. لإثبات أن الأشياء غير المهمة هي، في الواقع، غير مهمة.

في المقابل، هناك أدلة ضئيلة جداً على أنهم سيستفيدون من حيث اكتشاف الآفات المهمة في وقت مبكر بما يكفي لجعل فحص الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ذا قيمة. فحص السرطان بالتصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي - نتائج متكررة. مقابلة فيديو مع خبير رائد في الأشعة، متخصص في التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي. ما العمل بشأن النتائج العرضية؟