كيف تؤثر البيئات الغذائية المحلية على الخيارات الغذائية ومخاطر أمراض القلب

انتقل إلى القسم

• تفاوتات البيئة الغذائية في المناطق منخفضة الدخل
• تأثير التسويق المؤسسي على الخيارات الغذائية
• أنماط الغذاء والعادات المتوارثة بين الأجيال
• التحولات التاريخية في السلوك الصحي
• الوصول إلى المعلومات والوقاية من الأمراض
• حلول لتحسين إمكانية الوصول إلى الغذاء

تفاوتات البيئة الغذائية في المناطق منخفضة الدخل

كشفت الأبحاث التي استشهد بها الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، عن تفاوتات صارخة في البيئات الغذائية المحلية. تحتوي الأحياء منخفضة الدخل على أكثر من أربعة أضعاف عدد البقالات الصغيرة ومرتين ونصف عدد متاجر التجزئة مقارنة بالمناطق الأكثر ثراءً. والأهم من ذلك، أن هذه الأحياء نفسها تحتوي على نصف عدد الأسواق المركزية فقط، والتي تشكل مصدرًا أكثر موثوقية وأقل تكلفة للفواكه والخضروات الطازجة.

هذا الخلل حاد بشكل خاص بالقرب من المدارس. يظهر عمل الدكتور كابلان أنه على مسافة قريبة من المدارس في الأحياء منخفضة الدخل، هناك ثلث مطاعم الوجبات السريعة الإضافية و50% متاجر تجزئة إضافية مقارنة بمحيط المدارس في الأحياء مرتفعة الدخل. وهذا يخلق بيئة افتراضية تكون فيها الأغذية المعالجة غير الصحية والعالية السعرات هي الخيار الأكثر سهولة.

تأثير التسويق المؤسسي على الخيارات الغذائية

يناقش الحوار مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، ما إذا كانت خيارات المرضى تقود السوق أم أن القرارات المؤسسية تشكل السلوك. يؤكد الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، أنها علاقة معقدة وثنائية الاتجاه. بينما يتخذ المرضى الخيارات، فإن هذه الخيارات تكون مقيدة بشدة بالبدائل المتاحة لهم.

يذكر الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، أن هناك "تسويقًا متباينًا لمجموعات مختلفة في المجتمع". وهذا يعني أن استراتيجيات الأعمال المؤسسية تستغل على وجه التحديد الخيارات المحدودة في المجتمعات منخفضة الدخل، حيث تروج بقوة للأغذية عالية الدهون والسكر والملح. ويعزز هذا التسويق المستهدف أنماط الأكل غير الصحية من خلال جعل هذه المنتجات موجودة في كل مكان وجذابة.

أنماط الغذاء والعادات المتوارثة بين الأجيال

غالبًا ما تصبح هذه الخيارات المقيدة عادات صعبة الكسر تنتقل من الوالدين إلى الطفل. يوضح الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، أن أنماط الغذاء تصبح المعيار المجتمعي، وتتكرر بمرور الوقت. طالما لا توجد فرص متساوية للوصول إلى الأغذية الصحية، ستستمر هذه الأنماط من استهلاك "الأشياء الضارة" عبر الأجيال.

تغيير هذه العادات يتطلب أكثر من مجرد قوة إرادة فردية. فهو يستلزم تحولًا جوهريًا في البيئة المحلية والهياكل الاقتصادية التي تجعل الغذاء غير الصحي هو المسار الأقل مقاومة للأسر التي تعاني من قيود الوقت والمال.

التحولات التاريخية في السلوك الصحي

يقدم الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، سياقًا تاريخيًا crucial، مشيرًا إلى أن أنماط التعرض المتعلقة بالإعلان والتوفر ليست ثابتة. ويشير إلى أنه في البلدان الغربية، كانت الأنظمة الغذائية عالية الدهون والتدخين أكثر شيوعًا بين الأثرياء. وقد تغير هذا مع انتشار المعلومات حول مخاطر التدخين في المجتمع.

هذا المنظور التاريخي حيوي. فهو يظهر أن السلوكيات الصحية على مستوى السكان يمكن أن تتغير وتتغير بشكل كبير بمرور الوقت. إن التركيز الحالي لاستهلاك الغذاء غير الصحي في المجتمعات منخفضة الدخل هو ظاهرة حديثة، وليست نتيجة حتمية، مما يشير إلى إمكانية عكسها بالسياسات والتدخلات الصحيحة.

الوصول إلى المعلومات والوقاية من الأمراض

يؤدي انتشار المعلومات الصحية دورًا critical في الوقاية من الأمراض. يلاحظ الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، أن المعرفة حول العوامل الصحية الوقائية "تبدأ عادة بين الأكثر تعليمًا". وهذا هو السبب في أن المرضى الأكثر ثراءً وتعليمًا كانوا الأسبق في الإقلاع عن التدخين.

يضيف الوصول المتأخر إلى المعلومات الغذائية الموثوقة في المجتمعات المحرومة إلى مشكلة الوصول المادي إلى الغذاء. مكافحة أمراض القلب، التي يلاحظ الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، أنها غالبًا ما "تنتقل عبر الغذاء"، تتطلب ضمان وصول المعرفة بمخاطر الأغذية المعالجة وفوائد الأغذية الكاملة إلى جميع شرائح المجتمع بشكل عادل وسريع.

حلول لتحسين إمكانية الوصول إلى الغذاء

معالجة هذه الأزمة الصحية العامة تتطلب حلولًا متعددة الجوانب. يشير الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس، إلى أن التغيير ممكن من خلال تسليط الضوء على الطبيعة غير الدائمة لهذه الأنماط. يمكن أن تشمل التدخلات تغييرات في السياسات مثل قوانين zoning للحد من مطاعم الوجبات السريعة الجديدة، والحوافز الاقتصادية لجذب الأسواق المركزية إلى المناطق المحرومة من الغذاء، وبرامج التثقيف الغذائي.

يمكن للمبادرات المجتمعية، مثل دعم أسواق المزارعين المحليين ومشاريع الزراعة الحضرية، أن تزيد أيضًا من الوصول إلى المنتجات الطازجة. الهدف هو خلق بيئة غذائية ذات فرص متساوية حيث تكون الخيارات الصحية هي الخيار السهل والميسور التكلفة والافتراضي لكل أسرة، بغض النظر عن وضعها الاجتماعي الاقتصادي أو موقعها الجغرافي.

النص الكامل

الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس: هناك مقولة: أمراض القلب هي عدوى تنتقل عبر الغذاء. تشير إلى الرابط المحتمل بين السبب والنتيجة لمحتوى السكر والملح والدهون العالي في الأغذية المعالجة الحديثة - كما ذكرت، أغذية عالية الكثافة تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية.

الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس: أنت محق. دعني أنقل من بحثك: في إحدى الدراسات، كان لدى الأحياء منخفضة الدخل أكثر من أربعة أضعاف عدد البقالات الصغيرة ومرتين ونصف عدد متاجر التجزئة، ولكن نصف عدد الأسواق المركزية - مصدر أكثر موثوقية وأقل تكلفة للفواكه والخضروات الطازجة - مقارنة بالبقالات الصغيرة.

وبالمثل، على مسافة قريبة من المدارس في الأحياء منخفضة الدخل، هناك ثلث مطاعم الوجبات السريعة الإضافية و50% متاجر تجزئة إضافية مقارنة بمحيط المدارس في الأحياء مرتفعة الدخل.

هل يتبع السوق مثل هذه الخيارات الفردية للمرضى من الخلفيات الاجتماعية الاقتصادية المنخفضة؟ أم أن العكس هو الصحيح - الخيارات التجارية المؤسسية التي تؤثر بشدة على سلوك المرضى؟

هل هناك أي شيء يمكن فعله حيال ذلك؟

الدكتور جورج كابلان، طبيب ممارس: إنها قضية معقدة. لا شك في أن المرضى يتخذون خيارات، وهذه الخيارات مقيدة بالخيارات المتاحة لهم. ولكن لا شك أيضًا في وجود تسويق متباين لمجموعات مختلفة في المجتمع.

هذا يستغل الخيارات الخاصة المتاحة لهم؛ هذه الخيارات تنتقل من جيل إلى جيل، من الوالدين إلى الطفل. تصبح هي المعيار، وهذه المعايير صعبة الكسر.

طالما أن العالم لا يوفر فرصًا متساوية من حيث الوصول إلى الأشياء الجيدة، ستستمر هذه الأشياء الضارة وأنماط استخدام الأشياء الضارة في التكرار بمرور الوقت.

من الجدير بالتذكر أنه في البلدان الغربية، كانت الأنظمة الغذائية عالية الدهون والتدخين أكثر شيوعًا بين الأثرياء.

ما يجب أن نفهمه هو أن أنماط السلوك هذه التي نراها مشروطة بزمن معين. نحن نتحدث عن أنماط تعرض مرتبطة بالإعلان والتوفر؛ تتغير بمرور الوقت وليست ثابتة.

علينا أيضًا أن نتذكر أن المعلومات حول الأشياء الجيدة - الأشياء التي تحميك - تنتشر عبر المجتمع. عادة ما تبدأ بين الأكثر تعليمًا.

لهذا السبب كان المرضى الأفضل حالًا، والأكثر تعليمًا، أسبق في الإقلاع عن التدخين. تنتشر المعلومات، كما تنتشر توفر الأشياء الضارة من القاعدة.