تشخيص البيلة الدموية غير المؤلمة: متى نستخدم التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للكلى

انتقل إلى القسم

• شرح البيلة الدموية غير المؤلمة
• التصوير لأورام الكلى
• ما بعد الموجات فوق الصوتية: التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي
• تشخيص انسداد المسالك البولية
• الرأي الطبي الثاني
• النص الكامل

شرح البيلة الدموية غير المؤلمة

البيلة الدموية غير المؤلمة هي المصطلح الطبي لوجود دم في البول دون أي ألم مصاحب. هذا العرض يمثل علامة تحذير سريرية هامة. كما يوضح الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، فهو مؤشر رئيسي على حالات كامنة خطيرة، أبرزها سرطان الكلى وسرطان المثانة البولية. قد يكون الدم مرئيًا بالعين المجردة أو يمكن اكتشافه فقط تحت المجهر، وهي حالة تعرف باسم البيلة الدموية المجهرية. بغض النظر عن الرؤية، فإن طبيعتها غير المؤلمة تستدعي فحصًا بولياً شاملاً لاستبعاد الأورام الخبيثة.

التصوير لأورام الكلى

عند وجود بيلة دموية غير مؤلمة، يركز التشخيص على تحديد أو استبعاد الأورام. يصنف الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، أمراض الكلى، ويضع الأورام في مجموعة منفصلة. سرطان الخلايا الكلوية هو سرطان كلوي شائع غالبًا ما يظهر بهذه الطريقة. فحص التصوير الأولي هو عادةً فحص الموجات فوق الصوتية للكلى. ومع ذلك، يؤكد الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، على قيد حرج: يمكن أن تفوت الموجات فوق الصوتية أورام الكلى الصغيرة. هذا هو السبب في أن التصوير المتقدم الإضافي مطلوب غالبًا، حتى بعد نتيجة موجات فوق صوتية طبيعية، خاصة لدى المرضى كبار السن.

ما بعد الموجات فوق الصوتية: التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

لتشخيص قاطع، ينتقل الأطباء غالبًا إلى ما بعد الموجات فوق الصوتية. يسلط الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، الضوء على التصوير المقطعي البولي والرنين المغناطيسي البطني كطرق التصوير المتقدمة المفضلة. يوفر التصوير المقطعي للكلى صورًا مقطعية مفصلة تتفوق في اكتشاف الكتل الصغيرة في الكلى والغدد الكظرية والمثانة البولية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى تصورًا مفصلاً مماثلاً وهو مفيد بشكل خاص لمزيد من توصيف الآفات المكتشفة في فحوصات أخرى. هذه الفحوصات هي مكونات أساسية في بروتوكول فحص عيادة البيلة الدموية.

تشخيص انسداد المسالك البولية

فئة أخرى من أمراض الكلى تتعلق بالانسداد. يحدث استسقاء الكلى، أو تمدد الماء في الكلى، عندما يتم انسداد الحالب. يوضح الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، أن الموجات فوق الصوتية هي أفضل فحص أولي لتأكيد وجود هذا الانسداد. ومع ذلك، بينما تظهر الموجات فوق الصوتية وجود انسداد، فإنها غالبًا ما تكون ضعيفة في الكشف عن السبب. لتحديد سبب الانسداد، مثل حصوة أو ورم، ينتقل المرضى بعد ذلك إلى التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي. هذا يوفر صورة واضحة لما يسد الحالب.

الرأي الطبي الثاني

تأكيد تشخيص معقد مثل سرطان الكلى أمر بالغ الأهمية. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب، أهمية الرأي الطبي الثاني. مراجعة نتائج التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي مع أخصائي آخر يضمن دقة تشخيص سرطان الخلايا الكلوية. علاوة على ذلك، يساعد الرأي الثاني المرضى وأطبائهم في اختيار أفضل استراتيجية علاج، سواء لسرطان الكلى أو سرطان المثانة. هذه العملية توفر الثقة بأن المسار المخطط للإجراء هو الأمثل للحالة الخاصة للفرد.

النص الكامل

التصوير المقطعي للكلى للدم في البول هو فحص تشخيصي لاستبعاد سرطان الكلى وسرطان المثانة البولية. الدم في البول دون ألم يسمى البيلة الدموية غير المؤلمة.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: كيف تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض الكلى؟ متى يجب استخدام التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي، حتى إذا كان التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى طبيعيًا؟

أخصائي أشعة رائد في التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي يجيب على أسئلة حول استخدام التصوير المقطعي للكلى في المرضى الذين يعانون من دم في البول دون ألم (البيلة الدموية غير المؤلمة).

يستخدم التصوير المقطعي للكلى للدم في البول (البيلة الدموية غير المؤلمة) لتشخيص سرطان الكلى. يستخدم التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للكلى لتشخيص سرطان الكلى. يمكن لفحص الرنين المغناطيسي البطني اكتشاف كتل في الكلى والغدد الكظرية والمثانة البولية.

الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب: يستخدم التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي أيضًا في مرض الكلى المزمن، لكن الخزعة هي الفحص المفضل في أمراض الكلى الطبية. يتم تشخيص سرطان الخلايا الكلوية عن طريق اكتشاف الدم في البول (البيلة الدموية غير المؤلمة)، والتصوير المقطعي البولي، والتنظير المثاني المرن. يستخدم التنظير المثاني بالمنظار المرن أيضًا في تشخيص سرطان المثانة البولية.

يؤكد الرأي الطبي الثاني أن نتائج التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للكلى للكشف عن سرطان الخلايا الكلوية دقيقة. كما أنه يساعد في اختيار أفضل استراتيجية علاج لسرطان الكلى وسرطان المثانة البولية. اطلب رأيًا طبيًا ثانيًا حول سرطان الكلى وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.

التصوير بالرنين المغناطيسي للشرايين الكلوية ممكن أيضًا لكنه لا يزال في مرحلة الاختبار. التصوير المقطعي البولي هو فحص تشخيصي متكرر في عيادة البيلة الدموية. تتطلب البيلة الدموية المجهرية غير المصحوبة بأعراض التصوير المقطعي البولي والرنين المغناطيسي للكلى. يستخدم التصوير المتقدم أيضًا لتشخيص تمدد الماء في الكلى، استسقاء الكلى. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى لتشخيص السرطان أو سرطان الخلايا الكلوية.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: للبقاء في منطقة البطن، دعنا نتطرق إلى دراسات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للكلى والغدد الكظرية. متى يُشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى أو التصوير المقطعي للكلى؟ متى يمكن أن يفيد شخصًا مصابًا بمرض كلوي معروف أو مشتبه به؟

الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب: تنقسم أمراض الكلى إلى ثلاث فئات. هناك مرض في الكلى نفسها يتسبب في فشل الكلى. يتم تقييم ذلك عادةً عن طريق خزعة الكلى، وهناك دور ضئيل جدًا للتصوير في أمراض الكلى من هذا النوع. نسمي ذلك مرض الكلى المنتشر أو الطبي.

ثم هناك أورام الكلى. تظهر أورام الكلى عمومًا بدم في البول — دم لا يمكنك رؤيته، أو ربما دم يمكن اكتشافه فقط بالنظر إلى البول تحت المجهر.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: البيلة الدموية غير المؤلمة.

الدكتور كينت يوسل، دكتور في الطب: نسمي ذلك البيلة الدموية غير المؤلمة. يمكن تشخيص تلك الأورام بالتصوير. الموجات فوق الصوتية هي عادةً الخيار الأول، لكن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تفوت أيضًا الأورام الصغيرة. لذلك العديد من المرضى كبار السن لديهم دم في بولهم؛ قد يخضعون للتصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي للكلى حتى إذا كان التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى طبيعيًا.

المجال الثالث لأمراض الكلى هو انسداد البول الخارج من الكلى إلى المثانة. الأنبوب الذي يؤدي من الكلى إلى المثانة يسمى الحالب. لذا فإن شيءًا ما يسد الحالب؛ الاسم له هو استسقاء الكلى، أو تمدد الماء في الكلى. يتم تقييم ذلك primarily بالموجات فوق الصوتية.

مشابهة لحالة القناة الصفراوية، الموجات فوق الصوتية جيدة جدًا في إظهار الانسداد، لكنها ليست جيدة جدًا في إظهار سبب الانسداد. أحيانًا لا يوجد انسداد؛ ثم ينتهي المرضى عادةً من ذلك التصوير للكلى. لكن إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية انسدادات، فسيذهبون عادةً إلى الخطوة التشخيصية التالية: التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي للكلى. يمكن أن يظهر ما يسبب الانسداد.

مقابلة فيديو عن التصوير المقطعي للكلى للدم في البول (البيلة الدموية غير المؤلمة) مع خبير رائد في الأشعة. يستخدم التصوير المقطعي البولي لتشخيص سرطان الكلى وسرطان المثانة البولية.