فهم الاختلافات بين الجنسين في طول العمر والمدى الصحي

انتقل إلى القسم

• الأفضلية البقائية للإناث
• التأثيرات الهرمونية على الشيخوخة
• العوامل الوراثية والكروموسوم X
• مفاجآت النسبة الجنسية قبل الولادة
• التفاوت بين طول العمر والمدى الصحي
• النص الكامل

الأفضلية البقائية للإناث

يبدأ الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، بتسليط الضوء على ملاحظة معروفة لكنها عميقة. تعيش النساء باستمرار لفترة أطول من الرجال في كل بلد وكل فترة تاريخية تتوفر عنها بيانات موثوقة. تستمر هذه الأفضلية البقائية للإناث حتى في الظروف القاسية مثل الجفاف والمجاعات والجوائح. يلاحظ الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، أن الرجال يموتون بمعدلات أعلى من جميع الأسباب الرئيسية للوفاة تقريبًا. الاستثناء الوحيد الملحوظ هو مرض الزهايمر، الذي يظل مجالًا للبحث النشط.

التأثيرات الهرمونية على الشيخوخة

تتضمن الفرضية الأساسية لهذه الفجوة في طول العمر الهرمونات التناسلية. فكرة أن الإستروجين وقائي وأن التستوستيرون قد يكون سامًا هي نظرية شائعة. يستشهد الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، بأدلة تاريخية مثيرة للاهتمام من دراسات على الرجال المخصيين. أظهرت الأبحاث التي شملت الخصيان من البلاط الكوري وأفرادًا في دور الصحة النفسية تأثيرًا كبيرًا. عاش الذكور المخصيون من 10 إلى 20 سنة أطول من نظرائهم غير المخصيين، مما يشير إلى تأثير هرموني قوي على عمر الذكور.

العوامل الوراثية والكروموسوم X

بخلاف الهرمونات، يشير الدكتور أوستاد إلى الاختلافات الوراثية الأساسية بين الجنسين. تمتلك النساء كروموسومين X، بينما يمتلك الرجال كروموسوم X واحد وكروموسوم Y واحد. وهذا يوفر للنساء نظامًا وراثيًا احتياطيًا؛ إذا كان أحد كروموسومات X يحمل جينًا معيبًا، يمكن للآخر غالبًا أن يعوّض. يصف الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، ظاهرة مثيرة للاهتمام حيث يتم تعطيل أحد كروموسومات X عشوائيًا في كل خلية من جسم الأنثى. يلاحظ أنه مع تقدم النساء في العمر، يبدأ أحد كروموسومات X في السيطرة على الأنسجة، مما قد يشير إلى انتقاء الكروموسوم الأكثر صحة، مما قد يساهم في أفضليتهن البقائية.

مفاجآت النسبة الجنسية قبل الولادة

ينتقل الحوار مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، إلى التطور قبل الولادة وتداعياته على أبحاث طول العمر. يناقش الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، النسبة الجنسية قبل الولادة، مصححًا اعتقادًا طويل الأمد بأن الإخصاء يفضل الذكور بشكل كبير. تظهر أدلة جديدة أن النسبة عند الإخصاء تقريبًا 50/50. ومع ذلك، فإن بقاء الأجنة الذكور والإناث يتقلب طوال فترة الحمل. تعاني الأجنة الذكور من معدلات وفيات أعلى في مراحل معينة، مما يجعل الولادة المبكرة عامل خطر كبير للرضع الذكور. يقدم هذا التحيز في البقاء قبل الولادة أدلة حاسمة حول الآليات البيولوجية التي تمتد إلى الحياة بعد الولادة.

التفاوت بين طول العمر والمدى الصحي

يقدم الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب، تمييزًا حاسمًا بين طول العمر (المدة التي يعيشها الشخص) والمدى الصحي (المدة التي يعيشها الشخص بصحة جيدة). بينما تعيش النساء لفترة أطول، إلا أنهن غالبًا ما يعانين من صحة أسوأ في later life مقارنة بالرجال. هن أكثر عرضة للإعاقات ويواجهن صعوبة في أداء الأنشطة اليومية. يفترض الدكتور أوستاد أن الهدف المثالي للعلوم الطبية هو مزدوج. الهدف الأول هو إطالة عمر الذكور ليطابق عمر الإناث. الهدف الثاني، بنفس الأهمية، هو إطالة المدى الصحي للإناث ليطابق المدى الصحي للذكور، مما يحسن بذلك جودة الحياة للجميع.

النص الكامل

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: الاختلافات بين الجنسين في الصحة والشيخوخة، حوار بين الدماغ والغدد التناسلية. هذا هو عنوان ورقتك. إنه مثير للاهتمام جدًا. ما هي الاختلافات بين الجنسين في الصحة والشيخوخة؟

الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب: نعم، إذن الاختلافات في الصحة والجنس، والصحة والشيخوخة. أعتبر أن مسيرتي العلمية تتكون أحيانًا من الإشارة إلى ما يعرفه الجميع، لكن لم يلاحظه أحد. في حالة الاختلافات بين الجنسين، أعتقد أنه يمكنك سؤال أي شخص: هل يعيش الرجال أم النساء لفترة أطول؟ سيقولون إن النساء يعشن لفترة أطول. لكن هذه مجرد بداية القصة.

صحيح أن النساء يعشن لفترة أطول. لقد عشن لفترة أطول في كل بلد وكل فترة تاريخية لدينا أدلة جيدة عليها. يعشن لفترة أطول عندما يكون هناك جفاف، ويعشن لفترة أطول عندما يكون هناك مجاعة. تعيش النساء لفترة أطول عندما تكون هناك جوائح، ويعشن لفترة أطول حتى بعد الولادة مباشرة.

لذلك هناك سمة أساسية في بيولوجيا الإناث لا نفهمها بعد تجعلهن ناجيات أفضل من بيولوجيا الذكور. لا علاقة لهذا بأمراض القلب فقط. إذا نظرت إلى جميع الأسباب الرئيسية للوفاة، يموت جميع الرجال بمعدلات أعلى منها جميعًا، باستثناء واحد. وهذا الاستثناء، ومن المثير للاهتمام، هو مرض الزهايمر. مرة أخرى، إنه شيء لا نفهمه.

الآن، هل لهذا علاقة بالهرمونات التناسلية؟ هذه فرضية واضحة: أن الإستروجين وقائي بطريقة ما، وربما يكون التستوستيرون سامًا إلى حد ما. مرة أخرى، لا نعرف هذا على وجه اليقين. لكن هناك بعض الملاحظات الخام ولكن المثيرة للاهتمام أو دراستين على رجال تم إخصاؤهم لسبب أو لآخر، أحيانًا في سن مبكرة.

إحداها في دور لذوي الاضطرابات النفسية. الأخرى كانت من الخصيان في البلاط الكوري. الشيء الجميل في دراسة الخصيان هو أن الرجال تم إخصاؤهم هناك لأنهم كانوا يعتنون بحريم الملك ولم يريدوا أي صعوبات.

أحد الأشياء المثيرة للاهتمام في تلك الدراسة هو أنه يمكنك مقارنة هؤلاء بأعضاء آخرين في البلاط، أي نفس الإعداد الاجتماعي الاقتصادي. كما أقول، البيانات خام جدًا. الشيء المثير للاهتمام هو حجم الفرق. عاش المخصيون من 10 إلى 20 سنة أطول من الذكور غير المخصيين. وهذا في كلتا الدراستين.

نحن لا نتحدث عن عدد قليل من الأفراد. نحن نتحدث عن مئات الأفراد. لذلك يشير هذا إلى أنه قد يكون هناك تأثير هرموني. لكن ما لا نعرفه بعد هو ما إذا كان هناك المزيد من ذلك.

أعني، لدى النساء كروموسومان X. هذا يعني أن جميع الجينات على كروموسومات X لها نسختان منها. لدى الرجال كروموسوم X واحد. لذا إذا كان لديهم نسخة معيبة من جين مهم على كروموسوم X، فلا يوجد لديهم نسخة احتياطية، بينما النساء لديهن. قد يلعب هذا أيضًا دورًا.

أحد الأشياء التي نعرفها هي: مع تقدم النساء في العمر، يتم إيقاف أحد كروموسومات X في كل خلية من جسم المرأة، ويميل إلى أن يكون عشوائيًا. لذلك عندما تكون النساء صغيرات، تكون النسبة 50/50. يكون كروموسوم X للأم نشطًا في بعض الخلايا وكروموسوم X للأب نشطًا في خلايا أخرى.

مع تقدم النساء في العمر، يبدأ أحد هذين الكروموسومين في السيطرة على الدم والأنسجة. إذن، هل الأفضل بين كروموسومي X يبقى بشكل أفضل؟ وهل لهذا علاقة بالأفضلية البقائية للنساء؟ لا نعرف. إنه سؤال مثير للاهتمام، وقد بدأ للتو البحث فيه.

الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: بينما نتحدث عن الأعمار المختلفة بين الجنسين، نشرت أيضًا عن النسبة الجنسية قبل الولادة. "النسبة الجنسية: مفاجأة كبرى" كان عنوان ورقتك. ما هي المفاجآت في النسب الجنسية قبل الولادة؟ ولماذا هي مهمة لأبحاث طول العمر؟

الدكتور ستيفن أوستاد، دكتور في الطب: حسنًا، إذن، دعني أخوض في ذلك. دعني أذكر شيئًا نسيت ذكره سابقًا، والذي عزز الاهتمام بالاختلافات بين الجنسين. نحن نعرف الآن حوالي نصف دزينة من الأدوية التي إذا أعطيناها للفئران، ستجعل الفئران تعيش لفترة أطول وتبقى بصحة جيدة لفترة أطول.

من بينها، تظهر جميعها اختلافًا بين الجنسين. العديد منها يعمل في جنس واحد فقط ولا يعمل على الإطلاق في الجنس الآخر. وحتى بعض التعديلات الوراثية، حيث نحذف جينًا ويكون لكلا الجنسين تأثير إطالة العمر، تعمل في جنس واحد فقط.

لذلك هناك بعض السمات الأساسية. الآن، قبل الولادة، كانت الأدلة لفترة طويلة تشير إلى أنه عند الإخصاء، كان هناك ثلاثة أجنة ذكور لكل أنثى في وقت الإخصاء. لكن خلال الحمل، ماتت المزيد من الأجنة الذكور بحيث أصبحت النسبة متقاربة عند الولادة.

كان هناك عدد أكبر قليلاً من الذكور، مثل 105 ذكور لكل 100 أنثى. الآن هناك أدلة جديدة تظهر أن هذا غير صحيح. عند الإخصاء، النسبة قريبة جدًا من 50/50. لكن خلال بعض أجزاء الحمل، ستنخفض النسبة الجنسية؛ ستموت الأجنة الذكور بشكل أكثر تكرارًا.

وفي أجزاء أخرى، تنعكس النسبة. وتصل إلى نسبتها النهائية فقط قبل الولادة. هذا مثير للاهتمام لأنه كان معروفًا منذ فترة طويلة أن الإناث يبقين على قيد الحياة بشكل أفضل عندما يولدن قبل الأوان. بالنسبة للرضع المولودين قبل الأوان، يعتبر كون الرضيع ذكرًا عامل خطر.

مرة أخرى، يبدو أن هذا يحدث فقط قبل الولادة مباشرة. لكن هناك دليل هناك يحتمل أن يفسر سبب امتلاك النساء لهذه الأفضلية البقائية. اتضح أن فهم كيفية اختلاف البقاء قبل الولادة يمكن أن يخبرنا بشيء عن كيفية استمرار هذا النوع من التحيز بعد الولادة.

لأنه، كما أقول - وأعتقد أنني اكتشفت هذا؛ لا أعتقد أن أي شخص knew this before - بقيت الإناث على قيد الحياة بشكل أفضل من صفر إلى خمس سنوات، وكذلك في later life. إنه مثير للاهتمام جدًا.

لكن الجزء المثير للاهتمام الآخر، يثير شيئًا ذكرته سابقًا، وهو الفرق بين طول العمر والمدى الصحي. اتضح أن النساء في later life لديهن صحة أسوأ من الرجال. هن أكثر عرضة للإعاقة أو أكثر عرضة للصعوبة في الكثير من الأنشطة التي نحتاج إلى القيام بها في later life.

لذلك إحدى الأفكار هي أنه إذا استطعنا جعل الرجال يعيشون طالما تعيش النساء - هناك فرق حوالي خمس إلى ست سنوات بين ذلك في الولايات المتحدة - ولكن إذا استطعنا الحفاظ على صحة النساء في later life كما هي لدى الرجال، فسيكون ذلك خدمة عظيمة لكلا الجنسين.