يشرح الخبير الرائد في طب الغدد الصماء والتغذية لدى الأطفال، الدكتور روبرت لاستيغ، دكتور في الطب، لماذا يُعد مفهوم تساوي جميع السعرات الحرارية خرافة خطيرة. ويوضح بالتفصيل كيف أن مصدر السعرات الحرارية—سواء كان من اللوز الغني بالألياف، أو البروتين، أو الدهون الصحية، أو السكر—يؤثر بعمق على كيفية امتصاص الجسم للطاقة واستخدامها، مما يؤثر مباشرة على الصحة الأيضية ومخاطر الأمراض. يقدم الدكتور لاستيغ أمثلة واضحة تبيّن أن 160 سعرة حرارية من اللوز تؤدي إلى امتصاص 130 سعرة حرارية فقط، بينما يكون الفركتوز المستخلص من السكر سامًا بشكل فريد، مما يحفز تخزين الدهون في الكبد، ومقاومة الإنسولين، ومرض السكري من النوع الثاني.
More from Diagnostic Detectives Network
لماذا ليست كل السعرات الحرارية متساوية: علم مصدر الغذاء والاستقلاب
انتقل إلى القسم
- تفنيد خرافة السعرات الحرارية
- تأثير الألياف والامتصاص
- التكلفة الطاقية العالية للبروتين
- الدهون الجيدة مقابل الدهون الضارة
- الفرق الحاسم بين الفركتوز والجلوكوز
- الرابط المباشر بين السكر ومرض السكري
- النص الكامل
تفنيد خرافة السعرات الحرارية
يبدأ الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب متخصص في علم الغدد الصماء العصبية، بتوضيح تمييز حاسم أساسي لفهم التغذية. يذكر أنه بينما تكون السعرة الحرارية المحروقة دائمًا سعرة حرارية محروقة، فإن السعرة الحرارية المتناولة ليست مجرد سعرة حرارية متناولة. مصدر تلك السعرات الحرارية مهم جدًا للصحة الاستقلابية. هذا المفهوم الأساسي يدحض النصيحة القديمة والمبسطة المفرطة التي تقول إن التحكم في الوزن يعتمد فقط على "السعرات الداخلة مقابل السعرات الخارجة". يؤكد الدكتور روبرت لاستيغ أن مصدر السعرات الحرارية يحدد وجهتها في الجسم والأمراض التي قد تسببها.
تأثير الألياف والامتصاص
يستخدم الدكتور روبرت لاستيغ مثالًا قويًا باللوز لتوضيح كيف تغير الألياف من امتصاص السعرات الحرارية. عندما تستهلك 160 سعرة حرارية من اللوز، لا تمتص جميع الـ 160 سعرة حرارية. تشكل الألياف في اللوز حاجزًا يشبه الهلام في الأمعاء، مما يمنع الامتصاص الكامل للدهون والكربوهيدرات. كما يشرح الدكتور روبرت لاستيغ، فقط حوالي 130 من تلك الـ 160 سعرة حرارية تدخل فعليًا إلى مجرى الدم. تتابع السعرات الحرارية المتبقية طريقها عبر القناة الهضمية لتغذي الميكروبيوم المعوي، الذي يتكون من 100 تريليون بكتيريا. توضح هذه العملية أن العائد الطاقي الصافي من الغذاء لا يتحدد بعدد السعرات الحرارية المدونة على الملصق بل بتركيبته.
التكلفة الطاقية العالية للبروتين
تتطلب المعالجة الاستقلابية للبروتين استثمارًا طاقيًا كبيرًا من الجسم، وهو مفهوم يعرف بالتأثير الحراري للغذاء. يوضح الدكتور روبرت لاستيغ أنه لاستقلاب البروتين للحصول على الطاقة، يجب على الجسم أولاً إزالة مجموعات الأمين من جزيئات البروتين. هذه العملية الكيميائية الحيوية تتطلب طاقة. في الواقع، هضم البروتين يتطلب تقريبًا ضعف كمية الطاقة مقارنة بهضم الكربوهيدرات. لذلك، بينما قد يحتوي البروتين والكربوهيدرات على نفس عدد السعرات الحرارية لكل غرام على الملصق، فإن الطاقة الصافية التي يكتسبها جسمك من البروتين أقل لأنه ينفق طاقة أكبر لتفكيكه.
الدهون الجيدة مقابل الدهون الضارة
يقدم الدكتور روبرت لاستيغ تباينًا صارخًا بين الدهون الصحية والضارة، وكلاهما يحتوي على 9 سعرات حرارية لكل غرام. على جانب توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك البرية وبذور الكتان. هذه الدهون لها خصائص مضادة للالتهابات مثبتة وتدعم صحة القلب والدماغ. على الجانب الآخر توجد الدهون المتحولة الاصطناعية. يصف الدكتور لاستيغ الدهون المتحولة بأنها "سم مستهلك" لأن إنزيمات الإنسان وبكتيريا الأمعاء لا تستطيع هضمها بشكل صحيح. هذه عدم القابلية للهضم هي السبب في أن صناعة الغذاء تستخدمها لإطالة العمر الافتراضي، لكنها أيضًا تتسبب في ترسبها على الشرايين والكبد، مما يساهم مباشرة في الأمراض المزمنة. يثبت هذا المقارنة أن مصدر السعرات الحرارية هو محدد رئيسي للنتيجة الصحية.
الفرق الحاسم بين الفركتوز والجلوكوز
يسلط الدكتور روبرت لاستيغ الضوء على المقارنة الأكثر أهمية: الفركتوز مقابل الجلوكوز. الجلوكوز هو عملة الطاقة الأساسية للحياة؛ كل خلية في الجسم يمكنها استقلابه، وينظم الجسم مستويات جلوكوز الدم بدقة. ومع ذلك، يتم استقلاب الفركتوز حصريًا تقريبًا في الكبد. يذكر الدكتور روبرت لاستيغ حقيقة حاسمة: "لا توجد أي تفاعل كيميائي حيوي في الجسم يتطلب الفركتوز الغذائي". عند استهلاكه بكميات زائدة، كما هو الحال في الأنظمة الغذائية الحديثة الغنية بالسكر، لا يكون أمام الكبد خيار سوى تحويل هذا الفركتوز إلى دهون كبدية. تراكم دهون الكبد هذا هو محرك رئيسي لمقاومة الإنسولين والمرض الاستقلابي، مما يمهد الطريق لمرض السكري.
الرابط المباشر بين السكر ومرض السكري
يختتم الدكتور روبرت لاستيغ ببيانات قاطعة حول سمية السكر. المسار واضح: الاستهلاك الزائد للفركتوز يؤدي إلى إنتاج دهون الكبد، مما يسبب مقاومة الإنسولين. للتغلب على هذه المقاومة، يُجبر البنكرياس على إفراز كميات متزايدة من الإنسولين. في النهاية، يصاب البنكرياس بالإرهاق ولا يعود قادرًا على إنتاج كمية كافية من الإنسولين، مما يؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني. الدكتور لاستيغ حازم، قائلاً إنه "لا يوجد مجال للشك" — السكر يسبب مرض السكري. هذه العلاقة السببية المباشرة تؤكد الأهمية البالغة لفهم أن السعرة الحرارية من السكر ليست مثل السعرة الحرارية من مصادر أخرى ولها تداعيات عميقة على التوعية الصحية العامة والخيارات الغذائية.
النص الكامل
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: هل السعرة الحرارية هي سعرة حرارية؟ خرافة "السعرة الحرارية هي سعرة حرارية" يشرحها طبيب غدد صماء وخبير تغذية بارز. لماذا تساوي سعرة حرارية محروقة سعرة حرارية محروقة أخرى، ولكن سعرة حرارية متناولة لا تساوي سعرة حرارية متناولة أخرى؟ ما دور بكتيريا الأمعاء في دوران السعرات الحرارية في جسم الإنسان؟ على سبيل المثال، اللوز.
هل السعرة الحرارية هي سعرة حرارية؟ خرافة "السعرة الحرارية هي سعرة حرارية" هي مجرد خرافة. السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية عندما تُؤكل. السعرة الحرارية المحروقة هي سعرة حرارية محروقة. مصدر السعرات الحرارية مهم كثيرًا. ليست كل السعرات الحرارية متساوية. تفنيد خرافة السعرات الحرارية سهل إذا نظرت إلى مصدر السعرات الحرارية. لهضم سعرة حرارية واحدة من البروتين، تحتاج إلى حرق طاقة أكثر.
هل السعرة الحرارية هي سعرة حرارية؟ كثيرون يتساءلون اليوم. يجب كسر خرافة "السعرة الحرارية هي سعرة حرارية" مرة واحدة وإلى الأبد. لهذا فإن عد السعرات الحرارية لا يهم. مصدر السعرات الحرارية هو الأهم للصحة. السعرات الحرارية من الفركتوز تخلق تخزين دهون الكبد وتؤدي إلى المرض. الفركتوز يؤدي إلى زيادة الإنسولين وإرهاق البنكرياس. لأن السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية. مصدر السعرات الحرارية مهم.
مقابلة فيديو مع خبير رائد في غدد الصماء لدى الأطفال والتغذية. الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص سمنة الأطفال صحيح وكامل. الرأي الطبي الثاني يؤكد أيضًا أن علاج سمنة الأطفال مطلوب.
الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب: نعلم الآن أن السعرة الحرارية ليست مجرد سعرة حرارية. "السعرة الحرارية هي سعرة حرارية" هي خرافة. يجب على الجميع فهم ذلك.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لسمنة الأطفال. احصل على رأي طبي ثاني حول سمنة الأطفال وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.
الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب: كثير من الناس يقولون، "السعرة الحرارية هي مجرد سعرة حرارية. مصدر السعرات الحرارية لا يهم. يجب عليك تقييد السعرات الحرارية. يجب عليك ممارسة الرياضة أكثر." هل السعرة الحرارية هي مجرد سعرة حرارية؟ السعرة الحرارية المحروقة هي سعرة حرارية محروقة. يمكنك حرق سعراتك الحرارية عندما تنام، أو يمكنك حرق سعراتك الحرارية خلال التمارين القوية. ATP هو جزيء الطاقة الكيميائية. عندما يطلق ATP طاقته، يطلق نفس كمية الطاقة لكل جزيء. لا يهم كيف وصلنا إلى ATP. ولكن عندما تتحول الطاقة بالفعل إلى ATP، فإن السعرة الحرارية هي سعرة حرارية. السعرة الحرارية المحروقة هي سعرة حرارية محروقة.
هذا السؤال مهم. هل السعرة الحرارية المتناولة هي سعرة حرارية متناولة؟ هل يهم من أين جاءت السعرات الحرارية من حيث وجهتها؟ هل مصدر السعرات الحرارية مهم؟
لدينا بيانات جيدة حقًا عن هذا. تظهر البيانات بوضوح أن السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية. نوع ومصدر السعرات الحرارية مهمان للتغذية الجيدة. مصدر تلك السعرات الحرارية يحدد وجهتها. يحدد الأمراض التي تسببها في غضون ذلك.
الدكتور أنطون تيتوف، طبيب: سأعطيك المثال المثالي. لنبدأ باللوز. تأكل 160 سعرة حرارية في اللوز. كم سعرة حرارية تمتص من هذا اللوز؟ تمتص 130 سعرة حرارية عندما تأكل 160 سعرة حرارية في اللوز. أين ذهبت الـ 30 سعرة حرارية الأخرى؟
الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب: هناك ألياف في اللوز. هذه الألياف تغطي داخل أمعائك مثل الهلام. هذا الهلام يتكون من ألياف قابلة للذوبان وغير قابلة للذوبان. يمكنك رؤية هذا الهلام الأبيض من الألياف تحت المجهر الإلكتروني. هذا الهلام يعمل كحاجز ثانوي. يمنع امتصاص الكربوهيدرات والدهون من اللوز. يذهب المزيد مما أكلته إلى أسفل الأمعاء. تحصل البكتيريا المعوية على اللوز.
يتكون الإنسان من 10 تريليون خلية، ولكن لدينا 100 تريليون بكتيريا في أمعائنا. كل منا هو في الحقيقة كيس كبير من البكتيريا بأرجل. تلك البكتيريا يجب أن تأكل شيئًا. يجب أن تبقى على قيد الحياة. ماذا تأكل البكتيريا في أمعائك؟ تأكل ما تأكله. السؤال هو، كم من الطعام تحصل عليه مقابل كم من الطعام تحصل عليه البكتيريا؟ عندما تأكل اللوز، تحصل البكتيريا على طعام أكثر بسبب الألياف في اللوز. لذا، 160 سعرة حرارية تعبر شفتيك، ولكن فقط 130 سعرة حرارية تصل إلى مجرى الدم. لأن السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية. 160 سعرة حرارية في اللوز تساوي فقط 130 سعرة حرارية يتم امتصاصها في جسمك.
مثال آخر: البروتين. تستقلب البروتين للحصول على الطاقة. تحتاج بعد ذلك إلى إزالة مجموعة الأمين من جزيء البروتين. هذا يكلف طاقة. يجب أن تستثمر طاقة أولاً لاستعادة الطاقة من البروتين. يجب أن تستثمر ضعف كمية الطاقة عندما تهضم البروتين مقارنة بالكربوهيدرات. هناك طاقة أقل مطلوبة لتفكيك الكربوهيدرات. نفس عدد جزيئات الطاقة يتم إطلاقه من البروتين ومن الكربوهيدرات. ولكنك تحتاج إلى وضع طاقة أكثر بمرتين عندما تهضم البروتين. لأن السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية.
ماذا عن الدهون؟ من جانب، هناك أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك البرية وبذور الكتان. الأسماك والكتان أطعمة مفيدة لقلبك. لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للخرف. الأسماك والكتان سينقذان حياتك. على الجانب الآخر الدهون المتحولة. هذا سيقتلك. الدهون المتحولة سم مستهلك. لأن جسمك لا يستطيع هضم الدهون المتحولة. بكتيرياك لا تستطيع هضم الدهون المتحولة. هذا هو السبب في أن صناعة الغذاء تضع الدهون المتحولة في الطعام. ذلك الطعام يبقى لفترة أطول بدون بكتيريا. الدهون المتحولة في الطعام تزيد العمر الافتراضي. إنه تخزين على رف المتجر. الدهون المتحولة تقلل الاستهلاك. الاستهلاك هو مصطلح محاسبي لمدى سرعة أصبح شيء ما قديمًا. ولكن إذا كانت بكتيرياك لا تستطيع هضمها، فإن الدهون المتحولة تترسب على شرايينك وكبدك.
كل من أحماض أوميغا 3 الدهنية والدهون المتحولة تحتوي على 9 سعرات حرارية لكل غرام. ولكن واحدة ستنقذ حياتك والأخرى ستقتلك. لأن السعرة الحرارية ليست سعرة حرارية.
أخيرًا، لنتحدث عن الفركتوز والجلوكوز. الجلوكوز هو طاقة الحياة. كل خلية على الكوكب تحرق الجلوكوز للحصول على الطاقة. الجلوكوز مهم جدًا لدرجة أنك إذا لم تستهلك كمية كافية من الجلوكوز، فإن جسمك سيصنعه. ربما لا تستهلك أي جلوكوز. عندها سيقوم كبدك في الواقع بتحويل جزيئات أخرى إلى جلوكوز. سيبقي الجسم على مستوى جلوكوز الدم لديك. هذه هي أهمية الجلوكوز لجسمك. الدماغ يستهلك فقط الجلوكوز للطاقة في الظروف الفسيولوجية الطبيعية. نعم، إلا إذا تحول الدماغ إلى الكيتونات. هذا يستغرق ثلاثة إلى أربعة أيام من الصيام المتواصل. ولكن في الظروف الفسيولوجية الطبيعية، يحتاج دماغك إلى الجلوكوز.
لكن الفركتوز هو شيء آخر. لا توجد أي تفاعل كيميائي حيوي واحد في الجسم يحتاج إلى الفركتوز الغذائي. لا حاجة للفركتوز الغذائي. الفركتوز لا يتم استقلابه في جسمك. الفركتوز يُستقلَب فقط في الكبد. هناك فائض من الفركتوز في الطعام. حينها لا يملك الكبد خيارًا آخر. يحول الكبد الفركتوز إلى دهون كبدية. دهون الكبد تسبب جميع الأمراض الاستقلابية المزمنة التي ناقشناها اليوم.
الجلوكوز والفركتوز ليسا متشابهين أيضًا، لكن كلاهما موجود في السكر. الجلوكوز سيحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين. تمامًا كما أن الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللوز ليست متشابهة. تمامًا كما أن أحماض أوميغا 3 الدهنية والدهون المتحولة ليست متشابهة. الفركتوز سيجعل كبدك مريضًا. على البنكرياس أن ينتج المزيد من الإنسولين. في النهاية، يحترق البنكرياس. البنكرياس يستنفذ بسبب إنتاج الكثير من الإنسولين لفترة طويلة جدًا. ثم تصاب بداء السكري من النوع الثاني.
لدينا بيانات تظهر بشكل قاطع أن السكر يسبب داء السكري. لا إذاً، ولا واو، ولا لكن. السكر يسبب داء السكري.
د. أنتون تيتوف، طبيب: أقدر وأشيد جدًا بما تقوم به. مهمتك هي المساعدة في تثقيف الناس. مهمتي هي تثقيف الناس. هذا ما نقوم به هنا اليوم.
د. روبرت لوستيغ، طبيب: نحتاج أن يفهم الناس أنهم المسؤولون. يحتاجون إلى فهم أنهم يمكنهم السيطرة على حياتهم إذا اختاروا ذلك.
على الناس أن يكونوا واثقين ومسؤولين عن حياتهم. على الناس أن يتخذوا قراراتهم الخاصة في الحياة. لكن كما في أي حرب، عليك مراقبة ما تفعله. عليك مراقبة أين تخطو. هذه حرب. إنها حرب بين محافظنا وصحتنا. عندما يفهم الناس ذلك، من المفترض أن يختاروا الجانب الصحيح ليكونوا فيه. من المهم معرفة ذلك.
د. أنتون تيتوف، طبيب: د. روبرت لوستيغ، طبيب، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة الثاقبة والمثيرة للاهتمام. شكرًا لك على تحديد ما هو معروف في المجتمع العلمي: أن السكر شديد السمية بكميات تتجاوز تلك الموجودة في البيئة الطبيعية. السكر الزائد شديد السمية، مثل أي مسحوق أبيض.
د. روبرت لوستيغ، طبيب: مثل أي مسحوق آخر. أوراق الكوكا دوائية؛ الكوكايين دواء إدمان. الأفيون دوائي؛ الهيروين دواء إدمان. اختر مسحوقك الأبيض. هذا (السكر) هو فقط الرخيص.
د. أنتون تيتوف، طبيب: شكرًا لك على هذه المحادثة. شكرًا لك. هل السعرة الحرارية هي سعرة حرارية؟ أسطورة "السعرة الحرارية هي سعرة حرارية". مقابلة فيديو مع د. روبرت لوستيغ. السعرات الحرارية من الدهون، البروتين، السكر—هل هي متساوية في القيمة؟