المكملات الغذائية والأدوية الجنيسة لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). 8

المكملات الغذائية والأدوية الجنيسة لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). 8

Can we help?

يشرح الخبير الرائد في أمراض الكبد، الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، كيف يؤثر ميكروبيوم الأمعاء على التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). ويناقش استراتيجيات علاجية مبتكرة مثل 'استخدام الميكروبات كأدوية' وزرع microbiota البرازي. ويؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، على تحدي تطوير المكملات الطبيعية غير القابلة للبراءة والأدوية المكافئة لـ NASH. ويشير إلى نقص الحافز التجاري لشركات الأدوية لمتابعة هذه العلاجات الفعالة. يجب على الحكومات والمؤسسات سد هذه الفجوة الحرجة في البحث والتطوير.

علاجات الميكروبيوم والأدوية المعاد توظيفها لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتشحم الكبد غير الكحولي

انتقل إلى القسم

علاج الميكروبيوم لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتشحم الكبد غير الكحولي

يصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، استراتيجيات مبتكرة قائمة على الميكروبيوم لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي. تتضمن هذه المقاربة زرع بكتيريا ذات خصائص أكثر صحة في المرضى. تستخدم هذه الطريقة بشكل فعال "البكتيريا كأدوية" لمكافحة تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

يشرح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، أن التلاعب بالميكروبيوم الذاتي يظهر نتائج واعدة. يمكن تحقيق ذلك من خلال البروبيوتيك أو المضادات الحيوية الانتقائية. تهدف هذه التدخلات إلى تحويل بيئة الأمعاء وتحسين صحة الكبد.

العلاقة بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف والميكروبيوم

يسلط الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، الضوء على صلة مقنعة بين شذوذات الميكروبيوم والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. المرضى المصابون بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف لديهم وزن جسم طبيعي ومع ذلك يصابون بمرض الكبد الدهني. يشير هذا إلى وجود محركات غير تقليدية تعمل في هذه الحالات.

وفقًا للدكتور فريدمان، تساهم العوامل الجينية والمخاطر العرقية أيضًا في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. قد يؤدي التركيب غير المعتاد للميكروبيوم لدى هؤلاء المرضى إلى تحفيز تطور تشحم الكبد غير الكحولي. يفتح هذا الاستبصار آفاقًا جديدة لعلاجات الميكروبيوم المستهدفة في مجموعات فرعية محددة من المرضى.

المكملات الطبيعية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

يسأل الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، عن المركبات الطبيعية مثل البوتيرات والكركمين لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تظهر هذه المواد إمكانات لتقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهاب بما في ذلك عامل نووي كابا ب. تمثل هذه المواد خيارات متاحة دون وصفة طبية للمرضى.

يعترف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، بأن هذه المركبات الطبيعية قد تكون فعالة. ومع ذلك، يلاحظ أن شركات الأدوية تظهر اهتمامًا ضئيلًا في تطويرها. يجعل نقص الحماية البراءات منها غير جذابة تجاريًا على الرغم من الفوائد المحتملة.

إعادة توظيف الأدوية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

يناقش الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، المقاربة الواعدة لإعادة توظيف الأدوية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. قد تظهر الأدوية الحالية المُطورة لحالات أخرى فعالية ضد مرض الكبد الدهني. تستفيد هذه الاستراتيجية من الملفات الآمنة المعروفة للأدوية المُثبتة.

أجرى مختبر الدكتور فريدمان دراسات تظهر فوائد مفاجئة للأدوية المعاد توظيفها في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تشير هذه النتائج إلى أن العديد من الأدوية الحالية يمكن أن تكون علاجات كبدية فعالة. يكمن التحدي في نقل هذه الاكتشافات من المختبر إلى التطبيق السريري.

العوائق التجارية في أبحاث التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

يحدد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، عوائق تجارية كبيرة في تطوير أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تفضل شركات الأدوية المركبات المحمية ببراءات الاختراع على المكملات الطبيعية أو الأدوية الجنيسة. يخلق هذا فجوة علاجية للعلاجات المحتملة الفعالة.

يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، أن تطوير الأدوية في العالم الحقيقي يتضمن أكثر من مجرد الفعالية والسلامة. غالبًا ما تحدد الاعتبارات التجارية العلاجات التي تحصل على تمويل البحث. يدعو إلى دعم المؤسسات والجهات الحكومية لسد هذه الفجوة التنموية الحرجة.

النص الكامل

الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس: لقد ذكرت أيضًا في إحدى مراجعاتك أن هناك استراتيجيات: "معالجة البكتيريا" وأيضًا "البكتيريا كأدوية" لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هذا صحيح. لذا يمكن أن يكون ذلك بزرع بكتيريا ذات ملف صحي أكثر - بشكل فعال، تصبح البكتيريا دواءً.

هذا، إلى جانب محاولة تغيير الميكروبيوم الذاتي إما بالتحكم بالبروبيوتيك أو ربما المضادات الحيوية الانتقائية، يمكن في النهاية أن يحول الميكروبيوم ونأمل أن يغير طبيعة التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

أعتقد أن الميكروبيوم يصبح مقنعًا بشكل خاص كمحرك لدى هؤلاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. بعد كل شيء، ليس لديهم دهون زائدة في الكبد ولا سمنة، ومع ذلك لديهم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

بالنسبة لي، هذا - إلى جانب العوامل الجينية والمخاطر العرقية - يشير إلى فكرة أن هؤلاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي قد يكون لديهم ميكروبيوم غير عادي أو مكونات غير عادية من ميكروبيومهم تؤدي إلى تشحم الكبد غير الكحولي، على الرغم من أنهم نحفاء.

مرة أخرى، لا تزال الأيام مبكرة حقًا، لكنني واثق من أننا سنواصل تحقيق التقدم.

الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس: ماذا عن الاستراتيجيات التي تستخدم جزيئات صغيرة أو مواد طبيعية مثل البوتيرات أو الكركمين لتقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهاب، بما في ذلك عامل نووي كابا ب؟

الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس: المقاربة الحالية من صناعة الأدوية والتكنولوجيا الحيوية هي تحديد أهداف الأدوية إما في الأمعاء أو في الكبد التي يمكن أن تنظم وبالتالي تؤدي إلى حل أو تحسن في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

أما البوتيرات، فلا كثيرًا. هناك منظور متشائم بعض الشيء حول هذا: المركبات والمواد الكيميائية الطبيعية التي قد تكون متاحة لنا دون وصفة طبية كمكملات لا تثير اهتمامًا كبيرًا من صناعة الأدوية لأنها لا يمكن أن تحصل على براءة اختراع ولا يمكن أن تحقق نجاحًا تجاريًا.

أعتقد أننا بحاجة إلى الاعتراف بأنه قد تكون هناك علاجات موجودة - حتى أدوية حالية يمكن إعادة توظيفها - لكنها لا تُتابع بشكل كافٍ لأنه لا يوجد حافز تجاري.

لا توجد شركة ستستفيد تجاريًا من ذلك الدواء. لذا يصبح من الصعب بعض الشيء اختبار أشياء مثل البوتيرات، جزئيًا لأنه لا يوجد اهتمام تجاري في تطوير هذا النوع من العلاجات.

هذا هو المكان الذي أعتقد أن المؤسسات والجهات الحكومية يمكن أن تملأ فجوة مهمة في محاولة استخدام إما المركبات الطبيعية التي تتميز بمواصفات جيدة وآمنة، أو حتى الأدوية المعاد توظيفها التي انتهت already فترة براءات اختراعها ولكن يمكن أن تكون جيدة التحمل.

لقد أجرينا دراستين في مختبري تظهران أن الأدوية التي جُرّبت already لأمراض أخرى، إلى مفاجأتنا، لها فائدة في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أيضًا.

لسوء الحظ، لم نتمكن من إشراك الرعاة التجاريين الذين يمتلكون براءات الاختراع لإعادة توظيف هذه الأدوية فعليًا والاستثمار في برنامج علاج سريري لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

لذلك هناك بعض الاعتبارات الواقعية حول كيفية تطوير الأدوية beyond مجرد ما إذا كانت فعالة وآمنة. أتمنى ألا يكون الأمر كذلك، لكن هذه هي طريقة عمل النظام.