الدليل المبنى على الأدلة لاختيار المكملات الغذائية الآمنة والفعالة

انتقل إلى القسم

• المكملات المبنية على الأدلة التي تعمل
• تحدي جودة المكملات
• الفحص المستقل للنقاء والفعالية
• 3 طرق للتحقق من جودة المكملات
• السمية الكبدية والمخاوف المتعلقة بالسلامة
• المشهد التنظيمي للمكملات الغذائية
• استراتيجية عملية لاختيار المكملات
• النص الكامل

المكملات المبنية على الأدلة التي تعمل

يؤكد الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص، أن ليس جميع المكملات الغذائية متساوية في الفعالية. كما أوضح خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، فإن مكملات محددة لها دعم علمي قوي. يظهر زيت السمك فوائد مثبتة لارتفاع الدهون الثلاثية، بينما يظهر نبتة سانت جون فعالية مماثلة لمضادات الاكتئاب الدوائية للاكتئاب، مدعومة بعشرات التجارب العشوائية ومراجعة كوكرين.

يشدد الدكتور باروز على أولوية المكملات ذات الأدلة المؤكدة، محذرًا من أن العديد منها يفتقر إلى التحقق السريري. "بعض المكملات الغذائية موصى بها، ولكن للبعض الآخر، ببساطة لا توجد بيانات قائمة على الأدلة"، كما أخبر الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص.

تحدي جودة المكملات

يطرح اختيار علامة تجارية موثوقة عقبات كبيرة. "عندما تريد شراء نبتة سانت جون، كيف تعرف أيًا من المائة نوع تختار؟" سأل الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص. أكد الدكتور باروز القضية الحرجة: تفتقر المكملات إلى التنظيم الصيدلاني، مما يخلق تباينًا في المكونات النشطة، الملوثات، والامتصاص الحيوي.

وأكد أنه حتى المكملات المدعومة بالأدلة يمكن أن تفشل إذا لم تذوب الكبسولات بشكل صحيح أو تحتوي على سموم غير مصرح بها. تتطلب هذه اللا predictability يقظة إضافية من المستهلكين ومقدمي الرعاية الصحية.

الفحص المستقل للنقاء والفعالية

تقدم خدمات الفحص من طرف ثالث المعيار الذهبي للتحقق من الجودة. يوصي الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص، بالمختبرات المستقلة التي تشتري المكملات بشكل مجهول و تختبر من أجل:

• الفعالية: هل يحتوي المنتج على الكمية المعلن عنها من المكون النشط؟
• النقاء: هل هو خالٍ من الملوثات مثل الرصاص أو الكادميوم؟
• الذوبان: هل تتحلل الكبسولة بشكل صحيح للامتصاص؟

نصح الدكتور باروز الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، أن هذه الاختبارات تكشف العلامات التجارية التي تلتزم باستمرار بالمعايير، مما يوفر ضمان جودة موضوعي غير متوفر من الملصقات وحدها.

3 طرق للتحقق من جودة المكملات

حدد الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص، ثلاث طرق عملية لتحديد المكملات عالية الجودة خلال محادثته مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص:

1. تقارير المختبرات المستقلة: استشر المواقع الإلكترونية القائمة على الاشتراك والتي تنشر نتائج الفحص من طرف ثالث.

2. علامات التجارب السريرية: حدد العلامات التجارية المستخدمة في الدراسات الناجحة على المكمل.

3. مؤشرات الملصق: تحقق من أرقام الدفعة، تواريخ انتهاء الصلاحية، وشهادة ممارسات التصنيع الجيدة (GMP). "عدم وجود رقم دفعة أو تاريخ انتهاء صلاحية يشير إلى ضعف مراقبة الجودة"، حذر الدكتور باروز.

السمية الكبدية والمخاوف المتعلقة بالسلامة

اعترف الدكتور باروز بمخاطر نادرة ولكن خطيرة، بما في ذلك السمية الكبدية التي تتطلب زراعة الكبد. "هناك تقارير حالة قوية حيث تسببت المكملات في تلف الكبد"، صرح للدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، مشيرًا إلى حوادث تم الإبلاغ عنها في مصادر مثل نيويورك تايمز.

بينما قد تكون بعض الأحداث صدفة، فإن الملوثات أو المواد المغشوشة في المكملات تشكل مخاطر حقيقية. أكد الدكتور باروز على الفحوصات الصارمة للجودة كالدفاع الأساسي ضد السمية.

المشهد التنظيمي للمكملات الغذائية

على عكس المستحضرات الصيدلانية، تعمل صناعة المكملات تحت إشراف ضئيل. أوضح الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص، للدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لا توافق مسبقًا على المكملات من حيث السلامة أو الفعالية. يحافظ المقاومة العامة للتنظيم الأكثر صرامة على هذه البيئة "البرية" على الرغم من المخاطر المعروفة.

على الرغم من وجود شهادة ممارسات التصنيع الجيدة (GMP)، فإن الامتثال لا يتم فرضه عالميًا. لاحظ الدكتور باروز فقط اتجاهًا بطيئًا نحو زيادة التنظيم، مع تغييرات كبيرة غير محتملة دون ضجة عامة تلي أزمات السلامة.

استراتيجية عملية لاختيار المكملات

يوصي الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص، بخطة العمل هذه للمستهلكين:

1. اختر فقط المكملات المبنية على الأدلة للحالات المحددة.
2. تحقق من العلامات التجارية عبر تقارير الفحص من طرف ثالث أو مصادر التجارب السريرية.
3. ارفض المنتجات بدون أرقام دفعة، تواريخ انتهاء صلاحية، أو شهادة ممارسات التصنيع الجيدة (GMP).
4. استشر مقدمي الرعاية الصحية حول التفاعلات المحتملة ومراقبة صحة الكبد.

"إنه عائق إضافي"، أخبر الدكتور باروز الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، "لكنه ضروري للرعاية التكاملية الآمنة والفعالة."

النص الكامل

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - عندما نقول المكملات الغذائية - هذا يشمل الكثير من الأشياء المختلفة. بعض مكملات الغذاء ليست مبنية على الأدلة، وبعض المكملات مبنية على الأدلة. عندما تحدثنا سابقًا في هذه المقابلة - هناك مؤشرات معينة - زيت السمك يعمل جيدًا لفرط الدهون الثلاثية. نبتة سانت جون هي مثال رائع على علاج فعال للاكتئاب. لدينا بضع عشرات من التجارب العشوائية المحكومة على ذلك. لدينا مراجعة كوكرين تستنتج أنها فعالة بنفس قدر مضادات الاكتئاب الدوائية، مع آثار جانبية أقل. لذا بعض المكملات الغذائية موصى بها. للآخرين ببساطة لا توجد بيانات قائمة على الأدلة. ثم يصبح السؤال - حسنًا، يمكنك تجربتها، إذا كانت آمنة للتناول، يمكنك فقط تجربتها ورؤية ولكنك لا تعرف حقًا إذا كانت ستساعد. ثم السؤال التالي هو - لنقل، تريد شراء مكمل نبتة سانت جون. كيف تعرف أي واحد تشتري؟

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: هناك على الأرجح مائة نوع على الرف. كيف تعرف أيها هو الأفضل؟ هناك طرق مختلفة لتقييم ذلك. هناك موقع إلكتروني للمشتركين يقوم بفحص مستقل للعديد من منتجات مكملات الغذاء الموجودة على الرف. على سبيل المثال، في حالة نبتة سانت جون، سيجمعون 20 علامة تجارية ومنتجًا مختلفًا من نبتة سانت جون، وسيختبرونها في المختبر. هذه خدمات فحص مستقلة عن المصنعين، إنها خدمات فحص من طرف ثالث. 

هل تحتوي الحبة على كمية نبتة سانت جون التي يقولها الزجاجة؟ هل تحتوي على أي ملوثات، مثل الرصاص، الكادميوم؟ هل تذوب الكبسولة وتسمح لك بامتصاص الدواء؟ لأنها إذا لم تذوب الكبسولة فإنك تمررها فقط [عبر الأمعاء دون فائدة]. Similarly with fish oil. كانوا يقيمون [مكملات زيت السمك]. لذا يمكنك رؤية، أي العلامات التجارية تجتاز هذه الاختبارات وأيها لم تجتز. هذه نقطة مهمة جدًا، لذا ليس مجرد النظر إلى الملصق وقول، "نبتة سانت جون"، أو أي مكمل غذائي محدد ثبت فعاليته في التجارب السريرية. ولكن من المهم التأكد من أن المادة الفعلية موجودة هناك، وأنه لا توجد مواد ضارة إضافية موجودة في عبوة المكمل.

هل المكمل موجود في شكل يمكن أن يكون مفيدًا ويستخدمه الجسم؟

الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص: هذه نقطة مهمة جدًا!

- إنها كذلك! إنه عائق إضافي، للأسف، يجب على الطب التكاملي تخطيه. مع الأدوية الصيدلانية، يمكنك أن تكون مطمئنًا إلى حد كبير أنه إذا وصل دواء أخيرًا إلى نقطة صرفه في الصيدلية، فإن النقاء، السلامة وجميع العمليات لصنع تلك المادة تكون موثوقة. وبالتالي، المنتجات موثوقة. هذا صحيح بنسبة 99.9٪. على الأقل في العالم الصناعي...

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - هذا صحيح. هذا صحيح! في الطب التكاملي، مع المكملات الغذائية، يمكننا وصف نبتة سانت جون. الآن علينا اتخاذ خطوة إضافية - "أي علامات تجارية من نبتة سانت جون نعرف أنها جيدة؟" هناك ثلاث طرق لتقييم ذلك - الأولى هي هذا الموقع الإلكتروني الذي يختبر مكملات الغذاء بشكل مستقل. أخرى هي - إذا ذهبت إلى الدراسات الأصلية، تذهب بالفعل للنظر في الدراسات العلمية الأصلية على نبتة سانت جون وترى أي علامة تجارية استخدموها في الدراسات. تلك العلامة التجارية هي على الأرجح رهان جيد. على الرغم من أنها لا تثبت بالضرورة أنها غير ملوثة. يمكن أن تظهر أنها فعالة أم لا. مستوى ثالث من الأدلة على جودة إنتاج المكملات ليس جيدًا تمامًا. هناك خصائص معينة للمنتج يمكنك رؤيتها في الملصق. سأعطيك مثالًا بسيطًا. إذا لم يكن هناك رقم دفعة ولا تاريخ انتهاء صلاحية - هذه علامة سيئة. هذا يعني أن تلك الشركة قد لا تتابع عملية التصنيع الخاصة بها. لذا، إذا أنتجت دفعة سيئة، دفعة ملوثة - كيف يمكنهم تتبعها؟ هذا يشير إلى أن صانع المكملات الغذائية هذا ليس على دراية كاملة بعملية التصنيع الخاصة به. هناك أيضًا في الولايات المتحدة شهادة تسمى ممارسات التصنيع الجيدة (GMP). هذه مجموعة من الخصائص التي يجب على الشركة الوفاء بها لتكون مؤهلة لامتلاك عمليات تصنيع أساسية قائمة. والمنتجون ذوو الجودة يلتزمون بمعايير ممارسات التصنيع الجيدة؟ - نعم! هذه نوع من القواعد العامة حول تقييم الجودة، لأنها البرية. صناعة مكملات الغذاء غير منظمة، أو غير منظمة في الغالب، بالتأكيد مقارنة بالمستحضرات الصيدلانية، فهي أقل تنظيمًا. هل تتخيل الوقت الذي ستكون فيه أكثر تنظيمًا ومراقبة للجودة؟ هل ستكون متطلبات مكملات الغذاء مشابهة للمستحضرات الصيدلانية التقليدية؟ سأخمن

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - على الأرجح لا. ولكن كان هناك اتجاه، اتجاه بطيء نحو زيادة التنظيم. أنت لا تعرف أبدًا. إذا حدثت كارثة مروعة مؤسفة، قد تكون هناك ضجة عامة لتشديد تنظيم هذه الأشياء. ولكن حتى الآن كان الرأي العام هو، "لا نريدها منظمة بشدة، نريد الحرية في الوصول إلى هذه المنتجات". "لا نريد أن تكون الأشياء [مثل المستحضرات الصيدلانية التقليدية]." إنه النقد القائل بأن عمليات إدارة الغذاء والدواء (FDA) ضيقة جدًا، تستغرق وقتًا طويلاً وتكلف الكثير من المال لإخراج منتج. وبالتالي فإنها تحد من عدد المنتجات التي يمكننا الحصول عليها. ولكن في نفس الوقت، كانت هناك تقارير في نيويورك تايمز عن أشخاص يحتاجون إلى زراعة كبد لأنهم تناولوا مكملات غذائية، والتي تحتوي على بعض المواد السامة... نعم، لذا تحتاج إلى النظر في تلك الحالات. كما تعلم كطبيب - السمية الكبدية هي كيان إلى حد ما. تحدث أحيانًا بشكل غير متوقع. ومعظم هذه تقارير حالة. لا أشك، هناك بعض تقارير الحالة القوية جدًا حيث يبدو حقًا أن المكمل تسبب في تلف الكبد. ولكن هناك أيضًا الكثير من الحالات حيث كان - نعم

- المريض يتناول المكمل العشبي، ولكن الكثير من الأشياء الأخرى يمكن أن تكون متداخلة...

- لذا يمكن أن تكون صدفة

الدكتور كيفين باروز، الطبيب المتخصص: - نعم، يمكن أن تكون صدفة - ولكن كانت هناك على الأقل بضع عشرات من الحالات الخطيرة من السمية الكبدية، هذا صحيح.